寒さが厳しくなるにつれ.鍋と白ワインは自然と寒さをしのぐ神頼みになっている。 飲食後に痔や便秘.肛門周囲膿瘍などの肛門周囲疾患になりやすい人は少なくありません。 この記事では.肛門周囲膿瘍の簡単な知識を中心に.友人にこの病気とその危険性を知ってもらい.早期に医療機関を受診してもらいたいと願っています。 A. 敵を知る 肛門周囲膿瘍（＝カンジタ）は.肛門周囲の直腸組織やその周囲の空間への急性または慢性の化膿性感染によって形成される膿瘍である。 西洋医学では.これを肛門周囲膿瘍と呼んでいます。 漢方では.その場所の違いから「汚毒」「吊癰」「座癰」「跨癰」等とも呼ばれています。 膿瘍は.「汚毒」「吊癰」「座癰」「跨癰」等とも呼ばれます。 肛門管の直腸周囲には多くの隙間があるため（骨盤直腸隙2.後直腸隙1.坐骨直腸隙2）.比較的丈夫な皮膚に対して.隙間は緩い結合組織で満たされています。 ここに細菌感染が起こると.感染部の圧力は周囲より高く.膿瘍は皮膚を貫通できないため.隙間に移動して括約筋や神経・血管を傷つけます。 膿は大腸窩の片側から反対側に広がり.膿の空洞同士が合体して馬蹄形の厄介な膿瘍を形成することもあります。 第二に.痛感 肛門周囲膿瘍の多くは.肛門周囲に硬い結節や発赤.痛みを伴って発症したり.破れて膿が流れ.発熱などの全身不快感を伴ったりすることがあります。 より高い位置にある膿瘍の場合.皮膚の腫れなどは目立たないが.肛門部の痛みや腫れとして現れることがある。 痛さが強調されなくなり.人を落ち着かなくさせる痛快さがあり.あまり「かっこよさ」を感じさせないので.知りたければ味わえばいいのです。 肛門周囲膿瘍は.肛門括約筋や神経を損傷し.永久的な損傷を与え.程度の差こそあれ肛門機能に影響を及ぼしたり.痔瘻に発展したり.ひどい場合には壊死性筋膜炎に発展し.生命を脅かす可能性があります。 医師の診断方法 肛門周囲膿瘍は感染症なので.定期的な血液検査.白血球数.分類数で感染の程度を判断することができます。 肛門周囲膿瘍の診断には.超音波検査が重要です。 超音波診断により.膿瘍の位置.大きさ.分布を正確に把握することができ.また.微小な膿瘍を発見することも可能です。 複雑な肛門周囲化膿性疾患に対しては.直腸内超音波検査やMRIにより.膿瘍.瘻孔.括約筋や肛門挙筋の解剖学的な関係を明らかにすることができる。 また.瘻孔の位置や深さ.大きさ.形状を把握するために造影剤を注入し.X線撮影を行うこともあります。 肛門周囲膿瘍は.触ると硬いか痛いか？ いつもではありません。 肛門周囲皮膚感染症.仙骨前嚢胞.嚢胞性奇形腫.肛門周囲結核性膿瘍.壊死性筋膜炎.化膿性汗腺膿瘍.クローン病などと容易に混同されることがあります。 肛門周囲結核性膿瘍.壊死性筋膜炎.クローン病は非常に危険で治療が難しいため.これらの病気がより深刻な結果を招かないためにも.肛門周囲膿瘍や肛門周囲炎になったらできるだけ早く通常の病院に相談することが重要です。 肛門周囲膿瘍の治療は.肛門周囲膿瘍の初期の段階であれば.薬物療法で対応することができます。 漢方薬は腫れ物や潰瘍の治療経験が豊富で.証の種類によって治療法を使い分けます。 例えば.明らかに赤く腫れて熱痛があるものは.ほとんどが熱毒で.治療は清熱解毒が基本で.仙方活血飲やタービン膿散などの付加治療がよく使われます。 びまん性の腫瘤.目立たない赤み.腫れ.違和感のあるものには.二陳湯などの加味で湿を乾かし.痰を溶かすことが主な治療となります。 西洋医学では.スルフォンアミドやペニシリンなどの抗菌薬やビタミンCなどの治療が主に行われますが.結核性膿瘍の場合は抗結核薬による治療も行う必要があります。 肛門周囲膿瘍の薬物療法は症状を改善しますが.膿瘍腔を外科的に治療しなければ.膿瘍が再発し.肛門瘻に発展しやすくなります。 膿瘍を治すには.外科的な治療が基本です。 早期に切開し.障害なく排液することによってのみ.膿瘍を制御し.肛門瘻の形成を防ぐことができます。 一般的な手術方法は.切開排膿.肛門周囲膿瘍切開吊り上げなどです。手術後は.腫れや痛みを抑えるために座浴で漢方薬を使用したり.創傷回復期に筋肉増強剤の外用で創傷治癒を促したりします。 六.予防を主眼とする。 気まぐれな飲食は多くの人のスタイルであるが.今日の果実は昨日自ら作った罪であることを忘れてはならない。 辛いものを食べても.大酒を飲んでも.太り気味でも.病気の辛さを恐れなければ大丈夫です。 病気を未然に防ぎたい方へ：1.赤痢.腸炎.裂肛.痔などの肛門周囲疾患の予防と治療を積極的に行い.感染が膿瘍を形成するのを防ぐ。 2.肛門周囲の傷は消毒し.清潔に保ち.灼熱感や刺すような痛み.分泌物などを認めたら.早めに医療機関を受診しましょう。 3.肛門の清潔と衛生に注意を払い.運動.正義は内に格納されている.悪が乾くことはできません。