子どもの食物アレルギーとは?

       食品副作用(ADR)とは.食品成分や食品添加物によって引き起こされるすべての副作用を指し.毒性反応と無毒性反応に分けられる。  食物不耐症と食物アレルギーは.その発症機序によって分類される。 食物不耐症は免疫機構を伴わないもので.最も一般的なのは乳糖不耐症です。 食物アレルギーは.食物中の抗原物質に対する免疫介在性の有害反応と定義される。 食物アレルギーの臨床症状は多岐にわたり.消化器症状.皮膚粘膜症状.呼吸器症状などが主なものです。  人の健康を脅かす食物アレルゲンは.主に食品中のアレルゲン性タンパク質の存在.食品の加工や保存に使用される食品添加物.アレルゲンを含む遺伝子組み換え食品などが原因となっています。  臨床的なアレルギー反応の90%以上は.卵.魚.貝.牛乳.ピーナッツ.大豆.ナッツ.小麦の8つの高アレルゲン食品群によって引き起こされます。 その他.豚肉.牛肉.鶏肉.トウモロコシ.トマト.ニンジン.セロリ.マッシュルーム.ニンニク.ピーマン.オレンジ.パイナップル.キウイ.マスタード.イーストなどはアレルギー反応を起こしにくい食品とされています。  食物アレルギーは.成人よりも乳幼児や小児に多く見られます。 食物アレルギーは乳幼児(3歳未満)に多く.4歳以上では吸入抗原に対する感受性が高くなります。 発症率は年齢とともに減少し.1歳までに56%.2歳までに70%.3歳までに87%の子どもが牛乳アレルギーでなくなると言われています。  食物アレルギーの最も多いのは生後0〜6ヶ月の幼児で.主な臨床症状として.持続的な疝痛.嘔吐.下痢.血便.腸内タンパクの消失などの消化器症状が見られます。 これらの症状は突然起こり.軽度から重度.あるいは生命を脅かすこともあります。生後6カ月以上の乳幼児は.湿疹.ポリープ状皮疹.風疹などの皮膚病変を呈します。  慢性的な食物アレルギーは.乳幼児の発育不良を引き起こす可能性があります。 アナフィラキシーは食物アレルギーの中でも最も重症で.生命を脅かす可能性があります。 アレルギーの有病率は低いですが.症状は重篤で持続することが多く.食物抗原はアレルギー性喘息や糸球体腎炎などのアレルギー疾患において重要な役割を担っていると言われています。 子どものアレルギーの原因となる食品は.主にタンパク質を多く含み.成長・発達に不可欠であるため.食物アレルギーの正確な診断.子どもに適した代替食品の選択.栄養指導が行われないと.二次栄養失調につながり.診断の失敗や誤診は子どもの成長・発達に影響し.深刻な事態にさえなる可能性があります。  食物アレルギーの主な危険因子は.アレルギー疾患の陽性家族歴.4ヶ月未満の母乳育児.補完食の不適切な追加です。  アレルギー疾患には.遺伝的要因が大きく関わっています。 片方の親がアレルギー性疾患の場合.その子どもの食物アレルギー有病率は30〜40%.両親ともにアレルギー性疾患の場合は60〜80%と高くなります。  母乳育児が短いことや.不適切な栄養補給は.食物アレルギーと密接な関係があります。 食物アレルギーのリスクは.生後4ヶ月以内に補完食を導入した乳児では.それ以降に導入した乳児の1.35倍であり.食物はおそらく乳児がさらされる最も重要な環境アレルゲンであると考えられます。  アレルギー疾患の家族歴があり.血清IgE値が上昇しているリスクのある子どもに対しては.母親が妊娠中や授乳中にアレルギーを起こしやすい食品を避け.離乳食を遅らせ.乳製品.卵.魚.ナッツ.豆類を導入すると.子どものアレルギー発症率を下げ.症状を緩和できる場合があります。 様々な理由で混合食や手づかみ食べをしなければならない食物アレルギーリスクの高いお子様には.加水分解粉ミルクを与えることが食物アレルギー発症の抑制や症状の緩和に有効である場合があります。