漢方医学にはリウマチはありませんが.関節痛は「麻痺」として扱われ.筋肉のインポテンツや脱力が主な原因であれば「インポテンツ」に分類されます。麻痺とインポテンツの原因について.医学者は麻痺の原因を風・寒・湿と密接に関係する外邪の侵入とし.インポテンツは脾虚と内湿・熱に関係する内邪とすることが多かった。例えば.蘇文? 麻痺の理論によると.”いわゆる麻痺.それぞれに時期があり.風寒湿の気にも重い感じがある “と述べています。”風寒湿の3つの気体が混ざり合って痺れになる “とあります。また.『蘇文? インポテンス理論 “は. “陽明欠乏は.静脈がリードしていないと.ゾンの腱の縦方向なので.足のインポテンスは使用されていません” “ウェットのため.ラップとして最初に.湿った熱はハッスルしない.大腱ソフトショート.小腱カイ長い.ソフトショート拘留.カイ長いためにインポテンス “が提案されています。風寒湿の三痺に加え.後世の医学者は.暑さや湿気も痺れの原因となり「暑痺」の名を増やすこと.脾虚に加え肝腎の虚が痺れの原因となることに気づいたのである。しかし.麻痺の治療は邪気の除去を重視し.インポテンツの治療は内部の調子を整えることを重視するという理解が今でも主流である。 しかし.一部の医師は.麻痺の発生には.肉体の虚と邪気の感覚が関係していることも認識していた。例えば.『霊枢? 五変化』では.「肉質が荒く.しっかりしていない人は痺れが得意」と示唆されています。また.『金殺必携』では.虚を補い陽の流れを楽にする黄耆桂枝五味子湯で血痺を治療することが提案されている。その他.晁元方（ちょうげんほう）の『病源論』.『病源? 巻一? 風湿麻痺体手足は待つに従わない “と述べた。”人々は.気と血で戦って.風水ガス傷害によって.その後.欠陥と結合し.血液が動作していない宣言されていない.本当の悪は筋肉の間に.お互いにヒットするので.彼らの皮膚すべての痛み。” 風湿の麻痺 “も言った。「血の不足によって.それは風湿によって影響され.この病気になる”。明の時代.李仲謀は『医学必読? また.明代に李仲蔵はさらに.麻痺の治療と義の支え.邪の除去を組み合わせるという原則を提唱しています。”外の治療には邪気を散らすことが急務であり.隠の治療には義を養うことが先決である。痛覚麻痺の場合は.風を散らし.湿を乾かすことが主治であり.火を補うことが主治である。また” リウマチの長期臨床治療において.リウマチの患者の多くは先天的な養気不足により発症し.病後の体格が弱く.リウマチの急性活動期でも正気不足であることが多いことがわかった。これが麻痺の発生する内的原因であり.その前提条件となる。正気が不足すると.その不足に乗じて風寒湿熱の邪が侵入して病気を起こし.正気が不足すると邪の内部侵入を払えず.病気が長引き治りにくくなります。そして.その時の正気を支持するために.支持方法の生起の正気を理解する必要があります。患者の体格によって.あるいは病気の原因を考え.あるいは将来の病気を防ぐために.根本的な原因を特定する限り.病気と主な症状を把握し.適切な治療方法を確立し.良い結果を受けることができます。 しかし.正義をサポートする方法はまた.証拠と治療を識別する必要があります。徐霊台は雲を抱いていた。「世界には同じ病気があるが.これの治療は効果的ですが.他の治療は効果的ではないだけでなく.大きな害がある.なぜですか？病気は同じと異なる人.7つの感情と6つの感情が異なっていないが.多くの異なる.または体の強さ.または陰と陽の性質.北と南の成長.強さと柔軟性の気質.骨や腱が硬いと脆い.手足が労働と楽がある影響を受ける人です。古いものと若いものの年齢.異なる気分のモロコシとキノアとパチョリだけでなく.一日の時間が異なる寒さと暖かさを持って.病気の深さが異なっている.一般的な治療は.条件であるが.人体では非常に異なっている 反対.利益と害も反対です。 ” したがって.扶正法を臨床的に応用する場合は.患者の気血陰陽を考慮し.患者の状態や体格を考慮して.証と治療の区別に注意を払う必要があります。血虚は血の強壮剤を補い.同時に気の強壮剤を補って生化学的な働きを助け.また血の強壮の停滞を防ぐことができる。気虚は気の強壮剤を補い.同時に血の強壮剤を補って気を付け.気だけによる熱や火の危険を防ぎ.気と血が調和するようにしなければならない。陽虚は陰虚を補うべきで.陽は陰に根ざしているので.陽には付着するものがあり.陰薬で潤して陽薬の温燥を制御することができる。陰虚は陰薬で補うべきであり.陰は陽に根ざしているので.陰には化するものがあり.陽薬で温めて陰薬の滞りを抑えることができるので.脂のない滋養という目的を達成するために.陽薬で補うべきであると考えます。 リウマチの原因は不明ですが.その病因の根源は体内の免疫機能の障害にあり.これはリウマチの業界ではコンセンサスとなっており.特に細胞性免疫機能の欠陥と液性免疫機能の過剰により.自身の結合組織に対する免疫反応が起こり.リウマチの長期化と治癒の難しさを引き起こしています。そのため.現代医学では.リウマチを自己免疫疾患のカテゴリーに明確に分類し.治療も免疫抑制や免疫調節から始めることがほとんどである。 現代医学では.免疫系は免疫反応によって異物を拒絶すると考えられています。体にとって有益な正常な免疫反応は.体内環境を相対的に安定させ.病気に対する抵抗力を高め.病原体の侵入に抵抗し.体の免疫監視の役割を果たし.体の細胞の変異や変異した細胞の増殖・転移を防ぐことができます。漢方医学の観点からは.このような反応は.プラスのエネルギーが豊富で.陰と陽が調和しているときにのみ可能です。陽の気が弱かったり.体の陰陽のバランスが崩れていたりすると.つまり体の免疫の安定性が損なわれて生理が乱れていると.免疫反応に異常が生じ.過剰反応や過小反応が起こることがあります。過剰反応（免疫亢進ともいう）は.アレルギー反応や様々な自己免疫疾患として現れます。過剰反応（免疫低下または免疫不全ともいう）は.病原性感染に対する防御力や抵抗力がなく.感染症を再発しやすく.慢性化し.自己抗原に対する免疫監視機能が失われ.悪性腫瘍やAIDSなどの免疫不全症にかかりやすくなることを示しています。このように.免疫反応の異常が病気を引き起こすのです。免疫反応が低い場合は.免疫機能の低下や免疫不全であることが多く.漢方の義を助けるというルールに特に意義があります。免疫反応が高い場合は.抗原の刺激による体の機能不全がほとんどで.抑制することが必要です。しかし.免疫機能不全は時に虚実入り混じった証として現れることがあり.多くの場合.この過剰な反応を抑えることを主目的として.邪気を払い.あるいは支援する必要があります。リウマチの現代研究では.その病態が細胞性免疫の異常監視を前提とした体液性免疫過剰の異常免疫反応疾患であることが確認されており.主に陽性を支え.邪を払うことを考慮した治療原則を選択すべきです。 現代の免疫の概念からすると.「非存在」を識別し.「非存在」を拒絶し.自己保存することを意味します。これは.漢方でいう「正気」の役割と基本的に同じです。現代医学では.免疫システムには大きく分けて「防御」「自己安定」「監視」の3つの機能があると考えられています。防御の機能は.さまざまな微生物感染に抵抗すること.すなわち外邪を防御する「正気」の役割であり.自己安定の機能は.自らの機能の安定を保ち.自らの正常組織に対する自己抗体を取り除き.外来因子の干渉を排除し.内部環境を安定させて免疫バランスを保つこと.監視の機能は.体の細胞が「異物分子」に変異しないよう防ぐことである。変異した「異物分子」が見つかると.この変異した細胞を免疫拒絶反応によって除去し.腫瘍の発生を防ぐ。 生体は自己安定化機能と監視機能を発揮することができる。免疫学の観点からは.病原微生物や生体組織細胞など.さまざまな理由で性質が変化した異物分子（変成分子）.つまり生体を刺激して免疫自己拒否を起こさせる「非自己」物質は.すべて「邪気」と呼ぶことができるのです。したがって.免疫反応は「善と悪の戦い」であると考えられているようです。免疫システムが正常に機能していれば.免疫反応によって病気を防ぐことができますが.免疫システムが異常に機能していると.免疫反応が高すぎたり.低すぎたりします。この免疫反応は変成作用とも呼ばれ.体に病的な変化をもたらし.免疫疾患を引き起こすこともあります。善と悪が競合する場合.正気が悪気に勝てば病気にはなりませんが.正気が悪気に勝てなかったり.悪気と正気が競合すると.病気が発生する可能性があります。 以上のように.「正気」と免疫機能.「正邪競合」と免疫反応.いずれも漢方医学の理論が現代の免疫学の考え方に非常に近いことを示しています。歴史的条件や研究方法が異なるため.表現も異なるが.基本的に本質は同じである。漢方医学では.魏の気.元の気.血の気.肺.脾.腎などの臓腑の気はすべて正気というカテゴリーに属します。いわゆる「正気を養う」には.魏の気を益し.元の気を補い.血の気を養うほか.肺を益し.脾を強め.腎を補うなど具体的な治療ルールがあります。臨床実践と実験により.義を助けるレメディの多くは.身体の免疫力を高め.免疫状態を改善し.免疫機能の相対的安定性を調節する効果があることが証明されています。免疫反応というのは.漢方では善と悪の闘いの過程と呼ばれています。邪とは.免疫バランスを崩し.免疫の自己安定化機能を阻害するあらゆる因子を指します。中医学では.主に六淫.李氣.瘀血.痰などの病原体がこれにあたります。したがって.いわゆる「邪気払い」には.風邪を払い.清熱解毒.血行活性化.痰濁を除くなどの具体的な治療が含まれる。また.邪気払いの処方には.免疫反応を抑制し.免疫バランスを整える効果があることが.臨床現場や動物実験によって証明されている。 リウマチの支持法の臨床応用では.やはり弁証論治を前提に.異なるリウマチ性疾患の発症.独自の進化パターンなどを組み合わせ.異なるリウマチ性疾患のより顕著な臓器欠損をまとめ.疾患メカニズムに応じた弁証論治を行う必要がある。例としては.以下のようなものがあります。
関節リウマチ患者は.関節の局所的な腫脹.疼痛.こわばり.さらには変形.さらには全身的な多関節の廃用を特徴とするが.同時に寒邪を恐れ.白面.疲労.倦怠.脱力.鈍痛.緩便.薄赤舌.薄白苔.弱脈などがよく見られる。自生式』には.”体虚によるもので.クーデターが虚し.風寒湿にかかり.麻痺に入る。”とあります。従って.風寒関は肝・脾・腎の虚証・虚損の病である。後期には風寒湿熱・痰湿血滞の症状が現れます。関節が腫れて硬くなり.動かなくなる風寒の特徴から.風寒の発症は特に患者の脾気と陽気の不足が関係していると考えられます。 多発性筋炎や皮膚筋炎の患者は.筋肉痛を主症状とするか.発熱.咳.息切れ.動悸.あるいは発疹.関節痛などを伴い.病状は変動しやすく.再発しやすい。この病気は「筋麻痺」のカテゴリーに属するはずで.病因の鍵はまず脾気の不足によるもので.脾虚は湿を転換できず.湿は長い間熱に含まれて毒となり.毒熱は皮膚.関節.あるいは内臓の深部に含まれる。 ドライ症候群は.主に口や目の渇き.関節痛などの症状があります。その病因は陰虚.燥邪.毒化であり.肝腎に責められるべきものである。その病因は.先天的に肝腎の養分不足あるいは陰虚であり.後世の授乳の苦しみと相まって陰虚となり.体液と血液の枯渇による血虚となる。腎陰が不足すると.肝木が養われず.目が乾く。肝腎陰が不足すると.肝陽が亢進して肺金を焼く。脾胃の正常な生理作用は.生津の支えによります。腎陰が不足すると.脾胃は栄養を失い.水穀の精を出すことができなくなり.脾臓は胃のために液を動かすことができなくなり.口や舌が乾き.食物を飲み込むことができなくなる。したがって.肝胃の陰虚が基本であり.燥邪と中毒がこの病気の特徴である。 強直性脊椎炎は.腰椎の痛み.両腰の動きの制限.ひどい場合には脊椎の変形.あるいは強直や硬直を特徴とし.あるいは腰痛と筋肉の硬直感や重苦しさがあり.雨の日や労作後に悪化する。この病気は.先天的に腎陽が不足し.督脈の温度が低下し.外邪.内邪と外邪が重なり.寒気が滞り.痰がうっ滞することに起因します。 第四に.義を支える重要な要素はまた.後天的に脾胃の保護を含む リウマチ性疾患における義を支える原則はまた.常に胃のエネルギーの保護に注意を払う治療プロセスに反映されています。慢性リウマチ性疾患の治療は.一般的に継続的な薬物療法を必要とし.時間の長い期間.時には数年まで.10年以上.および薬剤のほとんどは.風.血液循環を払拭し.血液うっ滞を削除し.熱と解毒脾胃をクリアするために使用.不適切な使用.それは治療に影響を与える脾胃を破損しやすいされています。したがって.リウマチの治療において.胃を守ることはおろそかにできない重要なつながりのひとつになります。リウマチの患者さんを治療する際には.脾胃の強弱を確認する必要があります。胃や上腹部の膨満感や痛み.鈍痛や便のゆるみ.油膜などの脾損弱の症状がある場合は.まず脾胃を整える.あるいは散風解毒熱の処方に脾を強め.気を益し.胃を調和する製品を加えて.脾を健やかにする必要があるのです。脾胃は産後の基本であり.気血の生化の源であり.気の流れの要です。蘇文? 脾は「中心地.四方を扶植する」と『于吉珍蔵倫』にあります。脾胃が健全で.気血が充実し.気血が正常であれば.五臓六腑.四肢骨すべてが養われる。脾胃が不足し.気血が不足し.気の転化が好ましくない場合は.血管や経絡が涸れ.臓腑や組織が苦しくなる。脾胃が失調すると.四方が害されることになる。したがって.処方や薬の選択にあたっては.調合する香料を慎重に検討し.胃や脾を害することのないよう.正しい薬を使用するように努めます。 つまり.現代医学はリウマチの免疫調節に長い間.探求と研究を行ってきましたが.私たちの焦点は.漢方医学の基本ルールを用いて.身体の内部の正気の調整から.外部の様々な病気の原因となる邪気を避ける.正気を支え.邪気を排除することにあります。漢方医学の義を支える主な方法は.人間の免疫系を自動的に正常で整った状態に調整し.病気の活動をコントロールすることで.より多くのリウマチの患者さんが安定し.最終的には臨床治癒に至ると信じています。