I. 概要 肝血管腫は.肝臓の良性腫瘍である。肝海綿状血管腫が最も多い。海綿状血管腫は通常単発性で.主に肝右葉に発生し.約10%が多発性で.中年女性に多く.女性の発生率は男性の6倍と言われています。本疾患は明らかな症状がなく.肝臓に占拠性病変を示すだけなので.肝癌との鑑別に臨床的注意が必要です。 臨床的な症状 初期は無症状ですが.腫瘍が大きくなると肝臓部の腫脹や疼痛.大きな肝臓や触知可能な腫瘤を認めることがあります。 診断の根拠 1.早期診断には腹部超音波検査が望ましい。 2.CT検査。肝臓に一様な密度の低い領域があり.増強後に腫瘍の縁に “C “字型の増強領域が現れることがあります。 3.肝動脈造影。病変部位の周囲に “vascular lake and vascular pool “像が出現し.造影剤の滞留時間が長くなる。 治療の方法 現在.肝血管腫に有効な薬剤がないため.血管腫が5cm未満であれば.どこでも医療機関にかかる必要はなく.定期的に経過観察が可能です。腫瘍が5cmを超え.自覚症状がある場合は.さらに治療が必要です。従来の方法は外科的切除ですが.これは患者さんにとって非常に外傷性が高く.痛みを伴い.費用もかかり.リスクも高いものでした。インターベンショナルラジオロジーの発展により.低侵襲治療(肝動脈DSA+塞栓術)が完成の域に達し.インターベンション技術により.「開腹」しなくても.鼠径部の2mmの小切開のみで治癒の目的を達成でき.安全性が高く.痛みが少なく.安価であるという利点があるため.肝血管腫の治癒が可能になったのです。安全性が高く.痛みが少なく.低コストという利点があります。