日常生活で.尿失禁を起こしやすいと訴える高齢者によく出会うが.特に咳やくしゃみ.笑ったときに無意識に少量の尿が出るので.恥ずかしくて漢方で何か良い治療法はないだろうかと思う。 症状と原因：高齢者の尿失禁は.特に咳やくしゃみ.笑いなどの腹圧の上昇を伴う尿失禁の際に.自分では全くコントロールできない下着の濡れとして現れることが多いです。 軽症の場合は時々数滴出るだけですが.重症の場合は絶え間なく尿が垂れ流し状態になります。 この症状は.主に高齢者の神経・内分泌機能の低下や尿道括約筋の機能低下により.尿の排泄をコントロールする機能が低下することによって起こります。 生理的な特徴から.特に高齢の女性に多く.中国の中高年女性では約50％の有病率と言われています。 高齢の男性にこの症状がある場合.前立腺肥大の初期症状として見られることがあります。 漢方では.肺は伝播と水の本源.脾は水と湿を運ぶ本源.腎は水と二便の本源.膀胱はガス化の本源と考え.正常な尿の排泄は肺.脾.腎.膀胱と最も密接に関係していると考えます。 高齢者の尿失禁は.高齢で脾肺が弱く.中気が不足し.腎が弱く.圧密が弱く.膀胱の気の変換機能が不全であることがほとんどなので.漢方治療も肺.脾.腎.膀胱が主体となっています。 不必要な安静を減らす.水分摂取を適度に制限する（特に夜間）.日中は定期的に排尿する.キサンチンを含むコーヒーやお茶などの摂取を制限する.尿路感染症を予防するために会陰部を清潔に保つ.などの注意が必要です。 尿失禁の予防には.寝る前に50～100回.朝起きるときに50～100回の収縮を行うなど.骨盤底筋の運動が有効です。 漢方治療は.中気を補い.腎を益し.小便を減らすことが適切です。 よく使われる漢方薬は.補中益気湯.金桂枝腎気湯.縮合泉料.三関湯三などです。 ただし.具体的な治療法も種類別に区別する必要があります。 1.肺と脾臓の気虚タイプは.S白.頻繁かつ緊急の排尿.尿から時折尿.息切れや咳.小さな腹部のけいれん.薄赤舌.弱いと弱々しいパルスが目撃されています。 治療は.肺を補い.脾臓を強化することです。 レメディには.Astragalus, Atractylodes, Chen Pi, Radix Codonopsis, Radix Angelicae Sinensis, Sheng Ma, Chai Hu, Oyster, Wu Wei Ziが含まれます。 自然排尿.疲れやすい.腰や膝の痛みと脱力感.動悸や息切れ.動くと息切れする.舌が薄赤色.舌苔が薄く白い.脈が沈んで弱いなどの症状があります。 治療は.腎を補い気を益し.収斂排尿.尿失禁を止める。 高麗人参.茯苓.桑の実.牡蠣.蘇鉄.川芎.肉桂.山芋.ダルサなどが使われます。 症状としては.腰や膝に冷たい痛みを感じ.四肢の冷えを恐れ.尿が長く澄み.不完全な排尿.舌が青白く.脈が乱れるなどです。 治療は.腎を温めて陽を助け.尿を固めることです。 薬物には Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Cinnamon, Radix Rehmanniae, Deer antler, Chinese yam, Cornu Cervi Pantotrichum, Poria, Semen Cuscutae, Fructus Cervi Pantotrichum, Radix Bupleuri が含まれる。 4.下焦の湿熱 頻尿.臨時尿.熱赤尿.滴状.苦口.乾口.舌赤.黄脂舌苔.滑脈などの症状があります。 治療は.熱と湿を取り除くことです。 薬物は.クマイ.Qクン.大黄.クチナシ.金銀花.車前子.ムートン.スリッパロック.ランタンズコアなどです。 また.鍼灸とマッサージの併用も可能で.よく使われるツボは.中医.関元.朱三里.銀陵泉.三陰交などです。 上記のツボを1日1～2回.押したり.針を刺したりしてください。 1日1回.神門.関門.中門.永泉にもぐさ棒で灸をすえる。 竜眼肉15g.酸棗仁12g.ゴルゴン10g.ゴールデンチェリー10gに適量の水を加えてジュースを作り.お茶として飲むというレシピもあります。 心陰虚.心腎喪失による高齢者の不眠症や尿失禁に用いられます。 2.新鮮な卵2個.クコ20g.ナツメ4個を鍋に入れ.水を加えて炒める。 卵に火が通ったら.殻を剥き.卵を戻してしばらく煮込み.卵を食べてスープを飲みます。 一日おきに.3回連続で服用すると.大きな効果が得られます。 老齢期の尿失禁や腎虚に適する。 3.ゴルゴンゾーラ30グラム.山芋30グラム.クルミ肉30グラム.ナツメ5個.お粥を炊く.一日おきに。 脾・腎の不足による尿失禁の方に適しています。 4.コドノプシス根茎20g.クルミ15g.適量の水を加えて濃い煎じ薬を作り.スープを飲み.クルミを食べる。 気を益し.腎を固める作用があります。