I. 共通の原因
1.不十分な食事
乳幼児は食事量が少ないと.消化後の水分吸収が悪くなり.便の回数が減り.太くなります。 牛乳に含まれる糖分が不足すると.腸の蠕動運動が弱くなり.便が乾燥しやすくなります。 食事が不十分な状態が長く続くと栄養失調になり.腹筋や腸の筋肉が低下.あるいは萎縮して収縮力が弱くなり.便秘を悪化させるという悪循環に陥ります。
2.不適切な食品成分
便の性質と食物の構成は密接に関係している。 食べ物は蛋白質をたくさん含み.十分な炭水化物.腸の細菌叢の二次変化.腸の内容の発酵プロセスより少し.アルカリ.乾燥への便容易なら; より多くの炭水化物.腸の発酵の細菌を高める.発酵.酸の生産.酸性.より倍および柔らかい便であること容易の食糧のような; 脂肪および炭水化物を食べることは高いです.便は湿ったです。 石灰化したカゼインを多く食べると.便に不溶性のカルシウム石鹸が多く含まれ.便が多くなり.便秘になりやすくなります。 炭水化物では.穀物系よりも米粉や小麦粉系が便秘になりやすい。 多くの子供たちは.肉を食べることを好む.以下を食べるか.または野菜を食べない.食品中の繊維が少なすぎて.また.便秘になりやすい。
3.腸の不調
不規則な生活で.規則正しい腸のトレーニングをしていないため.条件反射的に排便することが形成され.便秘を引き起こすことが非常に多いのです。 また.学童期は早朝に排便する習慣がないことが多く.学習時間中はいつでも排便できるわけではないので.授業中に便を我慢することも便秘の原因になります。 下剤や浣腸.運動不足.栄養失調.くる病.高カルシウム血症.皮膚筋炎.クレチン病.先天性筋力低下などの慢性疾患は.いずれも腸壁の筋力低下や機能不全により.便秘を引き起こします。 交感神経の不調.腹筋の衰えや麻痺も便秘の原因になることが多い。 抗コリン剤.制酸剤.ある種の抗けいれん剤.利尿剤.鉄剤など.ある種の薬剤の使用は便通を悪くし.便秘になることがあります。
4.身体的・生理的異常
裂肛.肛門狭窄.先天性巨大結腸.二分脊椎.馬尾を圧迫する腫瘍などが便秘の原因になることがあります。 肛門指診.下部脊椎.会陰部診を行うこと。 生まれつき便秘の子もいますし.家族歴がある場合は.遺伝が関係していることもあります。
5.精神的要因
また.急激な精神的刺激や.環境や生活習慣の急激な変化により.短期間で便秘になることもあります。
II.治療
単純性便秘の根本的な治療法は.子供の食事内容を改善し.水分と繊維質の多い食品(穀類.野菜など)を多く摂取させることです。 また.腸内環境のトレーニングも重要です。 薬は必要なときだけ一時的に使用すること。
1.母乳栄養児のための食生活の改善
母乳で育った赤ちゃんは.便秘になりにくいです。 その場合は.ミルクを与えるだけでなく.甘みのある野菜水やオレンジジュース(市販の瓶入りオレンジジュースは開封後に汚染されやすいので.生のオレンジジュースを塗ってください).トマトジュース.サンザシの煮汁.紅ナツメの水などの下剤を加えてください。 母乳で足りない場合は.砂糖8%の牛乳を1~2回分加えてください。 ハニーウォーター1日60~90mlも有効です。
2.人工栄養児の食生活の是正について
人工栄養の子どもは便秘になりやすいのですが.糖分やサプリメントを適度に加えれば.便秘にならずに済みます。 その場合は.牛乳に砂糖を加えて8%にしたり.腸の運動を活発にするために果汁(トマトジュース.オレンジジュース.パイナップルジュース.デーツジュースなどの煮汁など)を与えたりすることができます。 年長の赤ちゃんには.野菜のピューレ.野菜のミンチ.果物.お粥などの補助食品を加えることができます。 年長の赤ちゃんには.トウモロコシ粉.キビ.雑穀などの粗めの穀物を加えて.お粥を作ることができます。 生後1〜2週間で.すでにいろいろな補完食を加えている場合は.1日500mlのミルクで十分で.粗食やサツマイモ.ニンジン.野菜などを多く食べられるようになります。 便秘の栄養失調の子供は.我々は徐々に摂取量を増加させる.栄養状況が改善され.腹部の筋肉.腸の筋肉の成長.緊張.排便は自然に.徐々にスムーズに.栄養補助食品に注意を払う必要があります。
3.トレーニングの習慣
排泄は反射的な動きであり.子どもはトレーニングによって時間通りに排泄する習慣を身につけることができます。 一般的に3ヶ月以上の古い幼児は.サポートするために大人の両手で供給した後.早朝に訓練を開始することができます.または洗面器や排便小さな椅子を座って.1ヶ月に半分の連続的かつ定期的な実装は.習慣を開発することができます。 時間帯を勝手に変えないこと。 慢性便秘の年長児には.運動の励行や食物繊維の摂取に加え.時間通りに便を出すようにし.良い習慣を身につけさせることが必要です。
4.その他の治療法
急性便秘やブロックされた糞便は.プラグ(グリセリンとソルビトールの準備)5〜10mlを開くために使用することができます肛門に注入し.排便を引き起こすために直腸を刺激する。自宅で.石鹸の小さなバーが下剤に赤ちゃんの肛門に挿入することができ.また.パラフィン油や石油ゼリーの少量を浸した革手袋.肛門下剤に挿入のように小さな指を着用することができる。 浣腸法は刺激が強く.習慣化しやすいので.特に必要のないときは使用しない。