未熟児網膜症に対する認識と注目は.多くの子どもたちの視力を救い.そのうちの相当数の子どもたちが治療を受けて良好な視機能を維持し.普通に生活し働くことができるようになりました。 未熟児網膜症のスクリーニングと治療が.社会と家族の双方に大きな社会経済的利益をもたらしてきたと言えるでしょう。 しかし.このような幼い早産児が成長するにつれて.眼の構造や発達の検査が見落とされがちです-眼底は正常に発達しているか？ 眼底の構造と視力には相関関係があるのでしょうか？ Victor M. Villegasらは.この疑問について最近研究を行い.その結果をAJO誌に発表しました。 本研究の目的は.未熟児網膜症の既往がある小児において.長期視力とSD-OCTで検出された黄斑部異常の関係を探ることであった。 本研究では.2010年から2012年の間にSD-OCTを受けた2歳から18歳のROPの既往のある小児の医療記録を検討した。 SD-OCTを用いて中心黄斑凹部の厚さを測定し.視力との相関を検証した。 副次的なアウトカム指標として.頭頂側頭溝厚.内核層と外核層の提示.出生時の妊娠週数.性別.等価球面レンズ.レーザー治療歴.発達遅延が挙げられました。 その結果.本研究に含まれる44名の患者のうち.視力が良好な44眼のうち.91％が中心陥凹の形態異常を有していたにもかかわらず.64％（28/44）が20/40以上の視力を有していました。 本研究により.ROPの既往を有する患者では.黄斑中心陥凹の内側網膜層が保存されていたりSD-OCT上中心陥凹がなかったりと.高頻度の黄斑形態異常があることがわかりました。 これは.黄斑の組織学的発達と一致する。ROPは黄斑部の発達停止と関連しており.ROPの38.9～58%に認められる黄斑浮腫は.VEGFの上昇や網膜内層の成熟停止と関連している可能性があります。 また.網膜の厚さと出生時の妊娠年齢には直接的な関連はありません。 中心黄斑溝欠損異常は中心溝受光器の成熟に影響を与えないので.多くの類似患者が良好な視力を維持できることを説明できるかもしれない。 この研究は.中心黄斑溝の厚さと完全性に対して.光受容層の成熟度が.早生まれ患者の視力の長期予後のより良い予測因子であることを示唆しています。 このグループの患者の治療中にOCTを使用することは.患者の予後を評価する上で有用である。
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