PSAスクリーニングの普及に伴い.定期的な健康診断で血中PSAの上昇を発見される患者さんが多くなっています。 多くの患者さんは.前立腺穿刺を行うかどうか.とても悩み.葛藤しています。 穿刺をする場合.そのリスクを恐れるかもしれませんが.穿刺をしないと前立腺がんの診断を見落としたり.診断が遅れたりする可能性があります。 PSAが高い場合.どうすればよいのでしょうか？ ここでは.よくある質問に対する私の回答を紹介します。 PSAとは何ですか？また.PSAの上昇は必ずしも前立腺がんであることを意味するのでしょうか？ PSAは前立腺上皮から分泌されるリポ蛋白ですが.PSAの上昇は必ずしも前立腺癌を意味するものではありません。 2.前立腺穿刺生検はどのような場合に必要ですか？ 高齢でPSAが上昇し.フリーPSAと総PSAの比が0.18未満と低い場合は.前立腺がんの可能性が高く.前立腺穿刺生検が必要となります。 比率が0.18より大きく.前立腺が大きく.直腸所見が正常であれば.さらに経直腸的前立腺超音波検査または前立腺MRIを受けることができます。 3.前立腺穿刺のリスクはありますか？ 前立腺穿刺は通常.直腸超音波ガイド下で行われ.痛みはあまりなく.麻酔も必要ありません。 安全性が高く.発熱する人がいるほかは.合併症もほとんどなく.穿刺によって前立腺がんが広がることもありません。