脳性まひは慢性疾患であるため.日々.根気よく訓練する必要があります。
様々な機能の回復は.主に医師や保護者の協力のもと.子ども自身の運動によって行われます。
そのため.様々な動きに適応させることが重要です。
トレーニングは.子どもが新鮮な気持ちで意欲的に取り組めるよう.変化に富んだものにする必要があります。 非代替の原則
脳性まひの子どもは.すべての動作を自分で行うことはできないので.親が手助けをしなければなりません。
しかし.ここで強調したいのは.手助けは代用品ではないということです。 多くの家族は.子供を不憫に思い.過剰なケアを感じません。実際.これは不必要なことであり.子供の訓練に悪影響を及ぼします。
時間が経つにつれて.世話をしすぎると.どうしても怠け癖や依存癖がついてしまうのです。
ですから.トレーニング中は.子どもがすべての動作に協力するようにすることが大切です。
子供が不注意な場合は.親はおもちゃを使って一つ一つの動作に注意をそらすことができますが.やりすぎず.子供が自分でできる動作はすべてやらせるようにしましょう。 脳性まひの子どもが機能を回復するためには.一定の繰り返しの原則が代償となり.それぞれの動作が定着するまでに繰り返し訓練が必要です。
同時に.それぞれの動作が特徴づけられて初めて次の動作の訓練が可能になる。
訓練では.実演.待機.励まし.再度待機.実演という原則を守る必要がある。
各運動は非常に難しく.しばしば繰り返されるため.最終的な回復を達成するためには.各機能と各運動について繰り返し訓練する必要があります。 異常発揮を避けるという原則は.子供がある異常な可動域に長い間いたために.四肢の異常の程度が様々であることに起因している。
異常労作がひどいほど.異常姿勢もひどくなり.異常労作の修正が間に合わなければ.子どもの筋緊張が高まり.機能障害を増大させることになります。
したがって.異常労作を回避することは.小児のリハビリテーションにおける重要な課題である。 ポジティブモチベーションの原則
多くの子どもたちは.さまざまな理由で標準的な関節運動やトレーニングを受けたことがないため.高いレベルの身体活動をさせないことが重要です。
そのため.大容量.分解.集中的なトレーニングを受け入れることは困難です。
ほとんどの子どもは泣いて非協力的になり.トレーニングの効果に影響が出ます。
したがって.過労による退屈や憤慨を避けるために.子どもの体調や態度に応じてトレーニング時間を計画することが重要である。
毎日のトレーニングでは.子どもの注意を誘導すること.子どもの心を十分に理解すること.子どものトレーニングへの興味を喚起するために言葉や童謡.物などを十分に活用すること.批判は少なく.褒めることに重点をおくことなどが必要です。
過度の甘やかしや叱りは.子どもの心にストレスを与え.回避や訓練への協力拒否につながり.結果的にリハビリの結果に影響することを理解しておくことが大切です。