小児脳性麻痺のリハビリテーション医療。
黒龍江省農墾総局リハビリテーションセンター
李偉
総運動訓練.微細運動訓練.平衡訓練.協調訓練などの運動器リハビリテーション。
良好な心理的資質を培い.感情や行動異常を矯正し.困難を克服する自信を高め.社会的相互作用能力を発達させる。
知的発達.教育.文化的学習を促進すること。
将来.社会活動に参加できるような条件を整えること。
整形外科用器具の使用.および重度の拘縮や変形が生じた場合の整形外科手術。
産後の予防：1.
施設分娩を実践すること。
新生児の皮膚の保護に留意すること。
黄疸の盈虚をよく観察すること。
このため.保護者は緊密に協力し.子供の健康について共同責任を負う必要がある。
早期に発見し.介入すれば.基本的に予後は良好です。
しかし.この病気を誤解して積極的に治療しなかったり.無差別に治療を求めたりすると.子どもに取り返しのつかない後遺症を残してしまうことがあります。
小児脳性麻痺に関するよくある誤解は以下の通りです。
親御さんがお子さんを連れて受診される場合.脳性麻痺発症の危険因子が明らかな病歴に出会うことが多く.その子の具体的な成績と合わせて.基本的に脳性麻痺と診断されます。
しかし.保護者の中には.この病気についての知識がなく.軟弱で麻痺やけいれんがあるのはカルシウム不足が原因だと思い込んでいる人もいる。
脳性麻痺のお子さんにもカルシウム不足の方がいらっしゃいますが.「柔らかさ」「麻痺」の本当の原因は脳性麻痺にあります。
治療の原則は.まず中心的な問題を解決し.次に症状.あるいは症状と根本原因の両方を解決することです。
症状を治療して.中心的な問題をカルシウムのサプリメントに置き換えることは不可能です。
脳性まひの治療は.国内外を問わず厄介です。
本来の西洋医学の考え方では.脳性まひは不治の病とされています。
しかし.科学の発展とともに.合理的な介入をできるだけ早期に行う限り.脳性まひの子どものリハビリテーションに大きな希望があることが実践で確認されている。
子供のために焼香して仏様を拝む親が多いが.使うお金は少ないが.子供の年齢が高く.治療が大変である。
子供を治したいという気持ちが強すぎて.どこで治るのか聞くとすぐに試したくなる親がいる。
彼らは知らないが.脳性麻痺は脳の実質的な損傷によって引き起こされ.損傷した脳組織が活性化状態に至って初めて正常な生理機能を回復することができるのだ。
同時に.脳性麻痺の治療の過程では.入院当初のような反応が得られない治療麻痺の時期がしばしばあり.親御さんの中には.治療が悪化すればするほど.治療をあきらめるという無気力な状態になる方もいらっしゃいます。
実は.この一時的な麻痺は.治療の集大成が迫っているサインであることが多く.この段階を超えても治療の効果が表れるのです。
したがって.親は覚悟を決めて.途中であきらめないことです。
親御さんの中には.一つの治療法で子供の苦痛を少なくしたいと希望される方がいらっしゃいますが.それは不可能です。
外科療法は適応症が厳しく.選択性が高いため.様々な物理療法も根本的な解決にはならないのです。
臨床治療実践の結果.小児脳性麻痺の治療はやはりリハビリテーション訓練だと思われます。