虚血性脳血管障害の患者さんの多くは.頭蓋内血管そのものに問題があるわけではなく.脳血管外からの塞栓によるもので.内頚動脈狭窄や動脈硬化性プラークによる頭蓋内血管の脱落・塞栓が約60％を占めています。 脳虚血の人口発生率は約0.3％であり.24時間以内に回復する意識喪失や局所的な神経障害の再発は一過性虚血発作（TIA）と呼ばれ.虚血性脳疾患の初期症状であるため.積極的かつ効果的に治療しなければ遅かれ早かれ永久神経障害に至る.従って 超音波検査はスクリーニング検査として認められており.CTAやMRAは非侵襲的で.断面図で閉塞の程度を示すことができるという利点がありますが.ほとんどの人は.手術するかどうかを決定するためのゴールドスタンダードとして血管造影を今でも好んでいます。 インターベンションによるステント留置は.症状のある頸動脈狭窄症患者.無症候性患者ともに脳卒中予防に有効であることが示されており.その手技は安全であるとされています。 米国で行われている頸動脈内膜剥離術の件数は年間約10万件ですが.中国では数百件と.人口規模に不釣り合いであり.深刻に受け止めるべきでしょう。 手術前と手術後