骨髄異形成症候群（MDS）の初期には.患者さんに何の症状もないことがあります。 徐々に病気が進行し.血球数が正常値を大きく下回るようになると.患者さんにはっきりとした症状が現れます。 このような症状が出た場合には.MDSを検討し.特定する必要があります。 繰り返される補正不能な貧血 MDSの初診時には.ほとんどの患者さんに貧血が認められます。 貧血は.主に赤血球数の持続的な減少やヘモグロビンの持続的な減少によって特徴付けられる。 貧血の患者さんは.疲労感や脱力感を感じることが多いようです。 貧血の症状は.貧血の程度に関係します。 軽度の貧血の患者さんは.体調が良かったり.少し疲れる程度だったりします。 中等度の貧血の患者さんのほとんどに.ある程度の疲労感があり.動悸.息切れ.皮膚の青白さなどが見られることがあります。 重症貧血の患者さんでは.ほぼ全員が顔面蒼白.慢性的な過度の疲労.息切れなどを経験します。 重度の貧血は心臓への血液供給を低下させるため.高齢の患者さんでは胸痛などの心血管系の症状が出やすくなる可能性があります。 慢性貧血が生命を脅かすことはほとんどありませんが.患者さんのQOL（生活の質）を著しく低下させる可能性があることに変わりはありません。 サプリメントで治療できない貧血が起きたとき.あるいは溶血性貧血や失血性貧血が否定されたときに.数ヶ月以上あるいはそれ以上再発するときは.骨髄造血の異常が関係している可能性を考え.MDSを強く疑う必要があります。 感染症の再発を伴う持続的な白血球減少 白血球数が少ないと.細菌感染に対する体の抵抗力が低下します。 好中球減少症の患者さんは.皮膚感染症.副鼻腔感染症（症状は鼻づまり）.肺感染症（症状は咳.息切れ）.尿路感染症（症状は頻尿.排尿痛）にかかりやすくなることがあります。 これらの感染症は発熱を伴うことがあります。MDS患者における白血球減少は.通常の経口白血球増加薬では治療できないことが多いのです。 血小板減少症の持続または進行.歯肉出血の再発 血小板減少症の患者は.たとえ小さなぶつけ傷や打撲であっても.点状出血や出血のリスクが高 まるとされている。 鼻血はより一般的で.特に歯科治療後に歯肉からの出血を経験する患者さんも少なくありません。 MDSの患者さんには感染や出血のリスクがあるため.歯科治療を受ける前に血液内科医に相談し.予防的な抗生物質の投与を勧められることがあります。 MDSの患者さんでは.しばしば血小板減少症を呈し.その改善が困難な場合があります。 血小板が10,000/ul以下（または10×109/L以下）のような重度の血小板減少が生じた場合.患者は出血のリスクを著しく高め.通常.入院が必要となります。