患者：
6月：ALT:345.AST:260. AST：870.ウイルス：5。
投薬：ユズホマイシン。なぜALTが高いのか.ユベラレルゲンは有効なのか。
空軍総合病院感染症科の周平氏：一般的にインターフェロン療法を行うとトランスアミナーゼが上昇することがありますが.これは正常な現象で.一般的に約1ヶ月でピークに達します。つまり.トランスアミナーゼが比較的高いところまで達した後.徐々に正常値まで低下し.ウイルスも低下し.大三重陽が小三重陽に変わります。 これは効果が出ている証拠です。 また.これは正常な現象であり.しばしば満足のいく結果が得られる可能性を示している。 それは.インターフェロンがウイルスと戦い.ウイルスを除去している間に.ウイルスに感染した肝細胞も同時に攻撃され.傷つけられるからです。 しかし.あなたの場合は少し遅れているようで.ALTとASTが少し高めのようですが.黄疸がなければ許容できる高さです。 心配しすぎる必要はありませんが.定期的に状態を確認し.肝臓のダメージが大きくなりすぎないように安静を保ちながら.肝臓を保護する薬で補ってあげてください。 肝機能がさらに悪化した場合は.速やかに医師の診察を受けるべきです。
患者：6月17日.ユズホシンを服用し.ALTは345.DNAは7であった。8月25日.ALTは59.DNAは7であった。9月5日.頭痛と口の苦みがあり.食事量が減った。 現在入院中。 肝臓保護のため百日咳の使用を中止。 ALTが50まで下がり.三重項が小さい状態を維持できれば.ゾロフトの使用をやめてもいいのですよね？ ゾルピデムに肝臓を保護する薬を加えれば.ALTはそれほど高くなりません。 でも.肝臓へのダメージは同じでしょう？ たぶん.2ヶ月くらいで大三重苦から小三重苦になるのは.ゾロフトを1日おきに飲んでいるから.週3回飲めばよくなる。 10日で4回ならいいかもしれない。 こういう細かいケアが大事だと思う。 ビリルビンは非常に少ないのですが.肝臓は実際ダメージを受けています。
患者：1.ユベラレルゲンは.表向きは効果があると思いますが.実際には投与量のコントロールが非常に難しく.肝臓に大きなダメージを与えやすいと思います。 週に3回飲むとしたら.300Iくらいがいいと思う。 1.ウルソジオールを1週間中断し.来週またウルソジオールを飲みたいのですが.今500ずつ週2回飲むのと.300ずつ週3回飲むのでは.どちらがいいですか？3.どのくらいの期間服用すればよいのでしょうか？ SCT が良好に維持されている場合.ウイルスはどの程度止めることができるのでしょうか。私はa2b（イントラロン）を服用しています
空軍総合病院感染内科周平：ALTが急激に上昇した理由は他にありますか？ ALT が急激に上昇する理由は他にあるのでしょうか？
ALT が急激に上昇する理由は他にあるのでしょうか？
ALT が急激に上昇する理由は他にあるのでしょうか？ あるいは飲酒？ 他の薬を飲んでいる？ もしこれが除外できるのであれば.やはり干渉を考えるべきです。 もし除外できるのであれば.やはりインターフェロンの因子を考慮すべきであり.その方がより敏感に関連する可能性があります。 使用を続けるのであれば.1回300万単位を週3回使用し.使用中の血液像.肝機能.ウイルスなどの指標の変化に注意することをお勧めします。 効果が良好であれば.肝機能は徐々に正常化し.ウイルスは陰性（検出不能）となり.小さなトリプレットを維持し続けるはずです。 最良の結果はHBsAg陰性です。
患者：ありがとうございます。 ALTの上昇はインターフェロンの影響だと思います。 質問ですが.酵素を下げる薬は病気の観察に影響するので.酵素を下げないようにお願いすることは可能でしょうか。
空軍総合病院感染内科周平：インターフェロン治療を継続する場合.インターフェロンの効果を観察するために酵素低下薬を使用しないこともできますが.肝機能の変化に注意する必要があります。 インターフェロンを使用しない場合は.肝臓を温存して酵素を低下させる必要があります。 肝機能が回復するのを待ちましょう。
患者：ありがとうございます。 それを証明するには2つの方法があると思います。2, 酵素を下げないで.ALTが上がるか 2, 突然変異検査を依頼すべきか。
空軍総合病院感染症科の周平：インターフェロンの量を減らし.肝機能とウイルス指標の変化を注意深く観察することをお勧めします。 あなたがおっしゃっている変異検査とは何ですか？ ラミブジン.アデホビルなどのヌクレオシド系アナログ製剤を投与している途中で.あなたのような状況になった場合.ウイルス変異や薬剤耐性などが疑われます。 検査を行うことができます。
患者：はい.その必要はありません。