肥満細胞腫の原因について

　　肥満細胞症は.乳腺疾患の中でも女性に多く.その発症率は最も高いと言われています。
近年.発症率は年々増加し.患者さんの年齢も若年化しています。
乳腺症は.正常な乳房小葉の生理的過形成と不完全な再生.乳房の正常構造の乱れ.病的な過形成であり.炎症でも腫瘍でもないものです。
30歳から50歳の女性に発症し.35歳から40歳が発症のピークとなります。/>　　1.病気の紹介/>　　乳房の違和感や痛みで医者に行く患者さんは多く.中には多くの病院を回り.乳房を大きくするためのあらゆる薬を飲んだが.それでも良くならない.あるいは良くなっても悪くなる.という患者さんもいます。/>　　思春期または若い女性では.月経の前の胸の苦痛は.時々肩の背部に広がり.次第に月経の後でそれ自体によって取り除かれて.胸のある厚化にしか触れることができない.明らかな結節はない.これらは生理学的な変更.病気ではない.および処置を必要としない.生理学の過形成に属します。
乳腺症は.正常な乳房小葉の生理的過形成と不完全な再生.および乳房の正常構造の崩壊であり.病的過形成である。/>　　2.罹患の原因/>　　真の原因は未だ解明されておらず.現在では内分泌疾患や精神的・環境的要因との関連がほとんどと考えられています。/>　　1.内分泌疾患
乳房過形成の発生には.黄体形成ホルモン分泌の減少とエストロゲンの相対的増加が重要な理由である。
例えば.卵巣の発育不全.月経異常.甲状腺疾患.肝機能障害などです。/>　　2.感情などの精神的な要因による影響。
精神的な緊張.感情の高ぶりなど精神的な悪因は.乳腺症ができやすく.夜更かしが多い.睡眠不足なども乳腺症の原因になり.これらの悪因も既存の乳腺症の症状を悪化させることになります。/>　　3.人的要因や悪い習慣：高齢と不妊.性的機能不全.中絶.夫婦の不和.非母乳や他の理由の女性は.乳腺の結果.通常の.循環的な生理活動を持つことはできません。
きつすぎるブラジャーやきつい下着をつけているなど。/>　　高脂肪・高エネルギーの食事で脂肪を過剰に摂取するなどの食生活の乱れや.飲酒・喫煙などの悪習慣は.乳腺症を誘発する可能性があります。
また.食生活が豊かになった現在では.高血圧や高血糖の人が多く.これらは女性の場合.内分泌異常を引き起こし.乳房肥大につながる傾向があります。/>　　5.エストロゲンを含む健康食品や避妊具の長期使用。
エストロゲンを長期間過剰に摂取すると.内分泌のバランスが崩れてしまいます。
最近では.ファーストフードや人工飼育の水産物.鶏の飼料にもホルモンが含まれているものがあり.これも長期間摂取すると乳房の病気を発生させる原因になることがあります。/>　　3.臨床症状/>　　病気の症状/>　　1.乳房痛：しばしば腫れや刺すような痛み.片側がより一般的で.片側または両方の胸を伴うことができ.痛みは深刻であっても.日常生活や仕事に影響を与えることができません。
痛みは同側の脇の下や肩の後ろにまで広がり.中には乳首に痛みやかゆみを伴うものもあります。
乳房痛は.月経の数日前に現れたり悪化したりし.月経後には減少したり消失したりすることが多く.感情の変化や労作.天候の変化によっても変動します。
この月経周期や感情の変化に伴う痛みが.乳房肥大症の臨床症状の主な特徴である。/>　　2.乳房のしこり：しこりは.乳房の片側または両側に.単独または複数個所に発生し.通常は乳房の上外側四分円部に発生することがあります。
大きさは様々で.薄板状.結節状.紐状のものがあり.薄板状が最も一般的である。
境界は目立たず.感触は中程度かやや硬く.周囲組織との癒着はなく.しばしば圧痛があります。
また.乳房のしこりの多くは月経周期によって変化し.月経前にはしこりが大きくなって硬くなり.月経後にはしこりが小さくなってやわらかくなると言われています。/>　　3.乳頭からの溢流：少数の患者さんに乳頭からの溢流が見られることがあり.自然溢流で.ほとんどが黄色っぽいか薄い乳白色で.乳頭を圧迫して溢流が見える人も少数ながら存在します。
血やコーヒー色の溢血がある場合は.すぐに病院に来る必要があります。/>　　病気の兆候/>　　1.自己点検をする。/>　　乳房の病気の発見には自己検診が決定的な役割を果たしますが.特に女性にとっては乳房の自己検診について知っておくことが重要です。
自己検診は.月経後1週間から2週間後に実施する。
乳房切除術の自己検診方法は以下の通りです。/>　　視診：鏡の前に立ち.両手を下げるか腕を組んで.両側の乳房の大きさが対称であるか.皮膚や乳首が陥没していないか.湿疹がないか.赤みや腫れがないか.異常な突出がないかなどを注意深く観察します。/>　　タッチ：左手を上げるか組むかして.右手で左の乳房を調べ.指の腹で乳房を軽く押し.硬いしこりがないか.乳首から時計回りに円を描くように触ります。
乳房の組織を指でつまむと.しこりと間違われることがあるので.つままないでください。乳房にしこりを見つけたり.乳頭から溢れたりした場合は.遅れないように速やかに医療機関を受診してください。/>　　2.専門家による乳房検査：年に一度の定期的な検査が必要です。
乳腺専門医に検査を依頼する。
月経前や月経中はできるだけ避け.通常.月経終了後10～12日程度が目安です。/>　　4.診断の識別/>　　アンシラリーテスト/>　　超音波画像の発展に伴い.高周波数超音波の応用により超音波の解像度が大幅に向上し.特に他の画像では代替が困難な乳房の微小病変.嚢胞性腫瘍や固形腫瘍の同定を行うことができるようになりました。/>　　2.マンモグラフィ：マンモグラフィは早期がんや微小がんを発見するための重要な手段ですが.特に思春期や妊娠・授乳期は乳房がX線に対して敏感で.過剰に照射すると乳がんの発生率が高くなるので.短期間に繰り返し検査する必要はありません。
マンモグラフィーは.例外的な場合を除き.一般に30歳以前は不要で.30～40歳は2～3年おき.40歳以降は1～2年おきに受けることが必要です。
微小石灰化の検査は.他の画像検査とは比べものになりません。/>　　3.乳房MRI：乳房MRIの感度は高く.特異度は中程度である。
比較的高価であること.検査時間が長いこと.狭い場所であることなどから.現在ではあまり普及していない。
マンモグラフィ＋超音波検査で陰性の微小な乳がん.術後の経過観察.注入による豊胸や乳頭からの溢血の検査.ハイリスクグループのスクリーニングなどに大きなメリットがあります。/>　　4.現在.乳房疾患の臨床検査では.マンモグラフィー＋超音波検査が黄金コンビです。
マンモグラフィーと超音波検査の併用が陰性であれば.悪性腫瘍の可能性は3％以下となります。/>　　5.疾病の治療/>　　乳腺過形成のメカニズムや原因については正確な解明がなされていないため.現在の治療は基本的に対症療法にとどまっています。
患者さんによっては.発症後数ヶ月から1～2年で自然治癒することも多く.治療の必要がない場合もあります。
乳腺過形成にはいろいろな種類がありますが.単純性乳腺過形成のような生理的乳腺過形成は特別な治療を必要とせず.自然に治ることもあります。
また.精神的.感情的.人的要因による乳腺過形成は.調整（乳腺疾患の発生に関連する他の臓器疾患の適時診断と治療.感情のコントロール.精神的ストレスの解消.不健康な食習慣の変更.禁煙・禁酒など）により沈静化または緩和されることが期待できます。/>　　病的な乳房肥大の場合は積極的な治療が必要で.特に嚢胞性肥大の場合は癌の可能性があるため軽視できません。
臨床でよく使われる薬の多くは.「繁盛薬」や「桂枝茯苓丸」などの漢方薬で.瘀血を活性化し.肝気を消耗し.硬結を軟化させて結節を分散させ.気血を充実させる作用があるものである。
この病気の治療にアンドロゲンを使用する人もいますが.この治療は体内のホルモン間の不均衡を悪化させる可能性があり.日常的に使用するべきではありません。
症状が重く.通常の仕事や生活に支障をきたす場合にのみ検討すべきです。
痛みがひどい場合は.メチルテストステロンやタモキシフェンを試し.体内のホルモンの微妙なバランスをこれ以上乱さないように.月経前1週間以内に経口投与を開始することができます。また.漢方医の指導のもと.漢方薬や処方を用いて治療することも可能です。/>　　6.疾病の予防/>　　1.リラックスした気分と楽観性を保つ。/>　　2.食事の構造を変更し.肥満を防ぐために.より多くの野菜や果物を食べるために.以下の揚げ物.動物性脂肪.お菓子やあまりにも多くの食品を食べるには.より粗い穀物を食べる。
黒豆が一番.クルミ.黒ゴマ.黒キクラゲ.キノコを多く食べる。/>　　3.規則正しい生活.仕事と休息.調和のとれた性生活を維持する。
内分泌を調節することは.肥満細胞症の予防に一役買うことになります。/>　　4.より多くの運動.免疫力を向上させるために肥満を防ぐために。/>　　5.避妊具やエストロゲン含有美容製品・食品の乱用を禁止する。/>　　6.中絶を避け.母乳育児にこだわることで.トラブルを未然に防ぐことができる。/>　　7.自己点検と定期的な再検査。/>　　8.明確な診断と病状に応じた合理的な治療計画。/>　　9.心理的な治療は非常に重要であり.乳腺過形成は.病気の正しい理解の欠如のために.心理的な損傷よりも人々に有害であり.過度の緊張が神経衰弱に起因する心配と悲しみを刺激し.過形成の悪化を促す.内分泌疾患を悪化させるので.有害な心理刺激のすべての種類を解除する必要があります。
心理的耐性が弱い人は.怒りを抑え.安定した生き生きとした明るい気分を維持することに注意を払い.乳房肥大の寛解や軽減を促進する必要があります。/>