抗核抗体陽性は.自己免疫疾患の診断.病態判断.有効性評価において重要であり.特に高感度での診断が可能であることから.自己免疫疾患の初期スクリーニングに広く用いられている。 まず.厳密に言えば.抗核抗体は単一の抗体ではなく.抗二本鎖DNA抗体.抗Sm抗体.抗ヒストン抗体.抗シヌクレイン抗体.抗SSA抗体.抗SSB抗体などの臨床的意義の異なる自己抗体のグループであり.抗核抗体スペクトラムとも言うことができます。 第二に.抗核抗体の種類によって臨床的意義が異なり.例えば.抗二本鎖DNA抗体と抗Sm抗体はSLEに特異的.抗SSA抗体と抗SSB抗体は主にドライ症候群に見られる.抗Scl-70抗体は主に全身性硬化症に見られる.抗Jo-1抗体は筋炎に見られる.等々である。 第三に.抗核抗体の種類によって.関連疾患における陽性率や特異性が大きく異なることです。例えば.抗二本鎖DNA抗体と抗Sm抗体はともにSLEに特異的ですが.前者の陽性率は60％〜90％に達するのに対し.後者の陽性率は約20％にすぎません。さらに.薬理学的な要因や感染症によっても抗核抗体が陽性化することがあります。 したがって.抗核抗体陽性の最も一般的な原因は自己免疫疾患ですが.確定診断には具体的な症状や徴候と合わせて判断する必要があります。抗核抗体陽性の患者さんは.できるだけ早くリウマチの専門医を受診し.総合的に分析して原因を探る必要があります。