腰椎椎間板脱（LDP）のインターベンション治療は.1960年代から1970年代にかけて登場しました。 技術の進歩に伴い.新しい技術が登場し.臨床管理において素晴らしい結果を残しています。 これらの治療法の共通の特徴は.侵襲性が低く.脊椎の正常な構造を破壊しないことです。 適応症が適切に選択され.治療が有効である限り.患者はほとんど痛みを感じることなく.速やかに回復することができます。 費用も最小限に抑えられます。 治療の原則は.基本的に3つに分けられるでしょうか。 一つは化学的減圧法（chemonucleolysis, CN）で.パパイヤレンネット（パパイン）.コラーゲンハイドロラーゼ（コラゲナーゼ）.LDPに対するオゾン（O3-O2混合物）の椎体内注射などです。 これらは作用基質が異なる。 パパインはプロテオグリカン集合体の非コラーゲン性タンパク質に作用し.髄核の水溶性タンパク質の分子量と粘度を急速に低下させ.ムチンの重合と吸水を阻害し.髄核の脱水と収縮を引き起こし.ディスク内圧を低減する能力を有している。 コラゲナーゼは.髄核や線維輪のI型.II型コラーゲンを特異的に加水分解し.髄核を分解して減圧の目的を達成する。 これが.椎間板ヘルニア治療におけるオゾンの主な効果です。 さらに.オゾンは抗酸化酵素の過剰発現を促し.（椎間板ヘルニアによる）無菌的炎症反応における過剰な活性酸素種を中和し.サイトカインの放出を促進して炎症反応に拮抗し.血管拡張を促進して炎症の発散と吸収を促します。 炎症の消散・吸収は.ひいては神経痛の軽減につながる可能性があります。 また.Boci[7]は.オゾンが身体の抗傷害システムを活性化し.抑制性介在ニューロンからのエンケファリンの放出を促して鎮痛剤として作用するのではないか.オゾンの抗炎症・鎮痛作用を通じて症状を軽減し回復を促すのではないかと推察しています。 髄核の高周波焼灼術（Nucleoplasty, NP）や経皮的レーザー椎間板減圧術（Percutaneous Laser Disc Decompression, PLDD）が主な選択肢となります。 髄核の高周波焼灼術は.椎間板内にあるロッドのプラズマチップから高周波エネルギー（125Vrms）を送ることで加速度を得て.髄核の有機分子結合を破壊し.椎間板髄核の一部を蒸発させるものである。 窒素.水素.炭酸ガス）。 これに熱凝固が加わり.約70℃の加熱によりコラーゲン分子の螺旋構造が収縮し.椎間板髄核の体積がさらに減少（1腰椎の6孔で合計約0.94cm3）する。94cm3）.その結果.硬膜と神経根が減圧され.治療目的に解放されます。 経皮的レーザー蒸散術は.髄核を蒸散させ.髄核腔の相対的空間を拡大し.髄核を凝固・炭化させ.腰椎椎間板の内圧を下げ.ヘルニアの髄核の後退を促して行います。 3つ目は.特殊な器具を使って髄核を除去する器具併用減圧術です。 主な方法は経皮的腰椎椎間板ヘルニア摘出術（PLD）で.椎間板の中心から線維輪の「窓」を通して髄核を摘出し.椎間板内圧を下げ.ヘルニアの髄核の後退を促す間接的減圧法である。 主な方法は経皮的腰椎椎間板ヘルニア摘出術（PLD）で.2番目と3番目は物理的除圧に分類する人もいる。