喫煙は多くの腫瘍の危険因子であることが知られていますが.前立腺がん（PCa）においては賛否両論あるようで.現在の喫煙状況がPCa発生リスクを低下させるという研究結果もあるようです。 また.PCa根治手術後の生化学的再発は.PCa患者にとって重要な問題です。 では.喫煙と生化学的再発にはどのような関係があるのでしょうか。 最近.Weill Cornell Medical CollegeのRiekenらは.PCa根治切除後の患者における生化学的再発と術前の喫煙状況.累積喫煙暴露.禁煙までの時間との関連を調査した。 喫煙はPCaの生化学的再発のリスクを高めるが.10年以上禁煙するとそのリスクは減少することが明らかになった。 この論文は.European Urology誌の最新号に掲載されました。 2000年から2011年にかけて.PCaの根治切除術を受け（リンパ節転移陰性）.ネオアジュバント化学療法を受けなかった6538名の患者を対象としたレトロスペクティブな研究。 研究指標には.臨床病理学的変数と.喫煙状況.1日当たりの喫煙本数（CPD）.禁煙期間.禁煙時間などの喫煙関連変数が含まれた。 主要評価項目は生化学的再発の発生.すなわち連続した2回の追跡調査におけるPSA >0.2ng/mlとした。 分析の結果.6538人の患者のうち.2238人（34％）.2086人（32％）.2214人（34％）はそれぞれ一度も喫煙していない.元.現在の喫煙者で.これを基準に患者を3群に分けていることが判明した。 生化学的再発を伴わない追跡期間の中央値は28ヶ月であった。 グリソンスコア.被膜外浸潤.精嚢浸潤.手術断端陽性に3群間で有意差はなかった。 5年生化学的無再発生存率は.3つのグループでそれぞれ90％.84％.83％であった。 PCaの生化学的再発リスクは.非喫煙者に比べ.元喫煙者および現喫煙者において高いことがわかった。 しかし.10年以上の禁煙により.生化学的な再発のリスクは減少しました。 また.多変量解析では.累積喫煙暴露と生化学的再発のリスクとの間に有意な相関は認められなかった。 これらの結果から.喫煙の有無はPCa根治術後の生化学的再発と強く関連しており.元喫煙者および現喫煙者の生化学的再発リスクは非喫煙者の約2倍であることが示唆された。 喫煙が生化学的再発に及ぼす有害な影響は.10年以上の禁煙により緩和されるようです。 これは.喫煙者がPCaの予後に及ぼす影響を十分に認識し.喫煙者の健康管理に医師がより広い役割を果たすための警鐘となるものです。