先天性心疾患（congenital heart disease）とは.ヒトの胎生期（妊娠2～3カ月以内）に心臓や大血管の形成に障害が生じたり.出生後に自動的に閉じるはずのチャンネルが閉じなかったり（胎児では正常）することにより.心臓の局所解剖に異常が発生することです。 その多くは.妊娠初期のウイルス感染.放射性放射線.特定の薬剤の影響.栄養不足.特定の遺伝的要因によって.胎児の心臓の発達に異常が生じることで発生します。 これらの欠損の大部分は手術が必要ですが.5歳までに自然に治癒する可能性のある少数の小さな心室中隔欠損を除いては.手術が必要です。 主な臨床症状は.心不全.チアノーゼ.異形成である。 1.早期発見・早期治療 医学の発展に伴い.心疾患に対する概念はますます更新され.多くの心疾患は早期手術で治療することができます。 そのため.疑わしい症状を早期に発見し.適時に検査を行い.明確な診断を下し.必要な措置を講じることが重要である。 次のような症状に注意が必要です：1.泣き声が小さく.赤ちゃんの声がかすれる。 2.授乳中の息切れ.脱力感。 3.食欲がなく.成長が悪い。 4.顔が青白い.落ち着きがない.汗をかきやすい.激しい運動や泣いた後は唇の周りが紫色になる。 5.抵抗力が弱く.風邪や気管支炎.肺炎にかかりやすく.治りにくい。 近年.中国では先天性心疾患の診断・手術技術が急速に発展し.ほとんどの小児の先天性心疾患の外科的矯正の成功率は95％以上に達しています。 福佑病院の小児心臓外科センターは.常に中国における絶対的なリーダーです。 しかし.親の怠慢により受診が遅れ.病気が進行したり.手術の機会を失ったり.心肺機能不全を併発して手術のリスクが高まったりしている子供もいるのです。 (1) 「大きくなるまで待つ」という考えで状態を遅らせないように.できるだけ早く病院に連れて行き.心臓の奇形の性質や程度を調べる検査と.手術の適齢期を決めることです。 (2)心雑音があっても症状のない子供には.胸部X線写真.心電図.心エコーなどの定期検診を実施し.心肺の負荷を把握すること。 心内膜炎などの合併症を防ぐために.必要であれば手術を検討する。 (3) 年齢などの理由で手術を待つ必要があるお子さんには.風邪の予防や歯磨きの習慣を身につけ.口腔内の衛生状態を保つことが大切です。 虫歯や扁桃腺炎が見つかったら.積極的に治療すること。 熱が下がらず長引く場合は.早めに医療機関を受診し.心臓や肺への負担を増やさないよう.激しい運動は控えるようにしましょう。 そのため.このような弊害が生じることはありません。 年長児は規則正しい生活をし.心臓への負担を増やさないように.走ったり跳んだり.激しい運動は厳禁です。 同時に.十分な睡眠を確保すること。 2.心不全の子どもは汗をかきやすいので.皮膚を清潔に保ち.夏は定期的に入浴し.冬はホットタオルで体をこすり（保温に注意）.定期的に服やズボンを交換する必要があります。 十分な水分補給ができるように.水を多めに与える。 3.先天性心疾患の子どもは.少量の食事を頻繁にとり.タンパク質とビタミンを十分に摂取し.できるだけ多様で消化のよい食事を与える必要があります。 先天性心疾患の乳児の中には.哺乳が困難で.吸引時に息切れを起こして吸引を止めることが多く.嘔吐や大量の発汗を起こしやすいので.スポイトを使って体力の消耗を抑えて食べさせてください。 便が乾いていて排便しにくい場合.無理な力を加えると腹圧が上がり.心臓への負担が大きくなり.深刻な事態になる可能性すらあるのです。 2～3日便が出ない場合は.開栓で便を出すとよいでしょう。 5.先天性心疾患のある子どもは体が弱く.感染症.特に呼吸器系の病気にかかりやすい。 そのため.呼吸器感染症にかかりにくくするためには.部屋の空気を循環させ.人混みの多い場所に滞在しないことが大切です。 暖かくなってきたら服を足したり脱いだり.風邪の予防にも細心の注意を払う必要があります。 子供が感染症にかかったら.積極的に感染症をコントロールする必要があります。 6.病院の外来診療所への定期的なフォローアップの訪問は.薬物療法.特に心臓病や利尿薬.その薬理学的特性のために.時間通りに.治療の効果を確保するために.治療の経過に従って.絶対に制御用量でなければならない医療アドバイスを厳密に遵守します。 7.手術で治療した心筋梗塞の子供には.術後3ヶ月間はケアを強化する。 食事と栄養に気を配り.摂取と排出のバランスをとり.体を温め.風邪をひかないようにする。 年長児が思い悩まないように安心させ励ますと同時に.術後の回復期をスムーズに過ごせるように睡眠と休息に気を配る。