霊公記の薬理とその臨床応用

  Radix Polygoni(別名:Radix Polygoni錠.Radix Total Glucoside)は.ワイマール科の植物Radix Rehmanniaeの根幹からの抽出物で.抗炎症.免疫抑制.抗腫瘍.タンパク尿減少.生殖への影響など様々な薬理活性があり.リウマチ性疾患.腎疾患.皮膚疾患.その他自己免疫疾患に独特の効能を持っている。しかし.毒性が強く.吐き気.食欲不振.白血球減少や血小板減少.月経障害.精子減少などの副作用を伴うため.その臨床応用は限られています。ライゲンタン多糖類をよりよく臨床で活用するために.その毒性の副作用を以下に概説する。  1.消化器系障害 羅漢果の消化器系における主な副作用は.吐き気.腹痛.下痢.肝機能の障害などである。  2, 生殖内分泌系障害 女性は主に月経の減少や無月経が見られ.男性は主に精子の減少による不妊症の副作用があります。この作用は可逆的であり.多くは薬剤を中止すると元に戻ります。  3.血液系統の障害は主に赤血球.白血球.血小板の減少として現れ.一般に本剤の中止後に回復することができる。  4.皮膚粘膜の損傷.皮膚の色素沈着。  5.腎障害 高用量の零余子(Radix Polygoni)は腎不全と関連する。  腎臓分野における霊芝多糖類の応用 霊芝は.原発性糸球体腎炎やネフローゼ症候群I型.アレルギー性紫斑病腎炎.ループス腎炎など.一般的な糸球体疾患に対して良好な治療効果を発揮する。顕微鏡的な病理学的変化を伴うものには効果が高く.それ以外のタイプには効果が低い。タンパク尿や血尿を主症状とするものには効果が高く.高血圧や腎機能低下を伴うものには効果が低い。  IgA腎症に対するRadix et Rhizomaの有効性は.臨床症状や病理学的変化と密接に関係している。Radix et Rhizomaに含まれるジテルペノイドは.副腎皮質刺激ホルモンに似た効果を持つが.異なるメカニズムで.ホルモンの副作用のない.新しい免疫剤であることが示されている。インターロイキン2に対する作用はシクロスポリンに似ているが.作用点が全く異なる。他の免疫抑制剤と比較して優れている重要な特徴は.T細胞に対する選択的作用が大きく.その免疫抑制作用が活性化T細胞に集中していることである。この新しい免疫抑制剤は.ある種の慢性腎炎だけでなく.ループス腎炎.紫斑病性腎炎.自己免疫疾患などにも有効であることが分かっています。近年では.臓器移植の拒絶反応に対しても大きな抑制効果を示すなど.幅広い臨床応用が期待され.世界の医学界から注目されています。