経皮的冠動脈インターベンション後

  冠動脈疾患は.人類の主要な死因の一つです。 前世紀に開発された経皮的冠動脈インターベンションPCIは.冠動脈の血流改善.狭心症状の軽減.患者のQOL向上.延命が可能で.かつ手術は侵襲性が低く.利便性が高く.現在最も注目を集めています。 現在では.冠動脈疾患の患者さんにとって最も有効な治療法の一つとなっています。  しかし.PCIには限界があり.1)軽度から中等度の冠動脈疾患患者には適さない.2)冠動脈の拡張と血流低下による心筋虚血による狭心症患者には適さない.3)冠動脈の慢性遷延閉塞でPCIでは開通しない患者には適さない.4)PCI後に新たな冠動脈狭窄が生じる場合がある.5)PCI後の再狭窄という問題点があります。 など  EnhancedexternalcounterpulsationEECPは.特殊な非侵襲的機械的補助循環装置である。 EECPには.冠動脈血流量の増加.血流シアストレスの改善.内皮細胞の構造と機能の改善.血栓症の予防.血管側副血行の形成促進などの利点があることが研究により明らかにされています。  したがって.PCI後の患者は.PCI以外にもEECPから利益を得ることができる。 我々の研究では.PCI後のEECP群では.PCI後のEECPを行わない群に比べ.臨床イベントが有意に少なかった。胸痛のない患者が多く.胸痛のあるEECP群では少なく.EECP群では非EECP群に比べ心機能がよく.狭心症やPCIによる再入院が少なく.心筋梗塞再発も少なく.総死亡率が少なかったのだ。  一部の患者には冠動脈造影評価を行い.その結果.1.再狭窄の発生率は両群間で有意な変化はなかったが.参照血管セグメントの直径はEECP群が非EECP群より有意に大きかった.2.EECP群では冠動脈傍流が有意に増加した.3.冠動脈が拡張し血流が低下した者に対して.EECPは血流速度を改善した.という結果が示唆されました。 したがって.EECPはPCI後の患者にさらなる利益をもたらし.PCI後の患者の予後を改善することができる。