胆道系は胆汁の分泌.貯蔵.濃縮.輸送の機能を持ち.胆汁が十二指腸に排出される際に重要な調節機能を担っている。 胆汁の生成.分泌.代謝 (1) 胆汁の生成と成分 正常成人の肝細胞と胆管からは1日に約800〜1200mlの胆汁が分泌され.そのうち約3/4が肝細胞から分泌される。胆汁は97％が水分で.その他の成分として胆汁酸.胆汁酸塩.コレステロール.ホスファチジルコリン.胆汁色素.脂肪酸.酵素.無機塩.刺激性因子などがあります。 (2) 胆汁の生理機能 ①脂肪を乳化する：胆汁酸塩が腸に入り.食物中の脂肪と結合して水に溶けやすい脂肪粒子を形成し.腸管粘膜への吸収を容易にする。 ②脂溶性ビタミンの吸収を促進する。脂肪.コレステロール.ビタミン A.D.E.K の吸収を促進する ③腸内の病原性細菌の増殖やエンドトキシンの産生を抑制する。 腸の蠕動運動を促進する。 (5)胃酸を中和する。 (3)胆汁分泌 胆汁の分泌は.神経内分泌の調節により行われている。 (4) 胆汁代謝 胆汁中のコレステロール.胆汁色素.胆汁酸.ホスファチジルコリンの代謝とそのレベルの変化は臨床的に重要である。正常胆汁中のコレステロール.胆汁酸塩.ホスファチジルコリンは一定の比率でマイクロコロイド溶液を形成しており.3者の比率のバランスが崩れると.コレステロールは容易に沈殿して固体となる。胆汁中のビリルビンは加水分解して非共役ビリルビンにできない場合は.カルシウムが結合してビリルビンカルシウムになりやすく.ビリルビン結石の生成を促進する。 胆管と胆嚢の生理機能 (1) 胆管：胆汁を胆嚢と十二指腸に運ぶ。毛細血管の胆管は胆汁の流れと組成を調節する重要な役割を担っている。 (2) 胆嚢：胆汁の濃縮.貯蔵.排出.分泌の機能を含む。