私たちは多くの腰椎椎間板ヘルニアの症例をこなしてきましたが.脱出型.あるいは遊離型は再発しにくく.ヘルニア型は症例数が多く.もちろん再発も多く.治療成績も悪いという印象を持っています。 この印象は.次のような理論的根拠によって確認されています。 McGirtの研究では.椎間板の摘出量も再発率に関係することがわかりました。 摘出量が多いほど.再発率は低くなる。 Kimらは腰椎椎間板ヘルニアの種類と手術後の再発リスクの関係を分析し.RLDHの発生率は腰椎椎間板ヘルニアのヘルニア患者で15.9%.腰椎椎間板ヘルニアの脱出患者で3.7%.一方.術後フォローアップで自由腰椎椎間板ヘルニアの患者では再発が見られなかったことを明らかにした。 Morgan-Houghらは.椎間板切除後の患者531人を16年間追跡調査し.椎間板ヘルニアでは再発のリスクと二次手術の必要性が.脱出型と遊離型に比べて3倍高いことを報告した。