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病因・病態:網膜剥離は.硝子体と網膜の双方が侵される病態である。
網膜の萎縮や変性.硝子体牽引の結果.網膜神経上皮全体に亀裂が生じ.その亀裂の縁に硝子体が牽引され.変性により液化した硝子体が亀裂から網膜下に入り.網膜剥離を形成します。 臨床症状:強度近視.無水晶体眼.網膜格子状変性症.眼外傷の既往があると.網膜剥離を起こしやすいとされています。 剥離が黄斑に及ぶと.程度の差こそあれ.視力が低下し.光を感じる程度になります。
剥離した網膜は灰白色で起伏があり.網膜裂孔が存在する。 診断:患者さんの訴えと眼底写真から.孔隙由来の網膜剥離と診断することは難しくありません。
また.超音波検査も診断に役立ちます。 治療:網膜剥離は.強膜バックリングや硝子体手術など.早期の外科的治療が推奨されます。 視力予後は.手術前に黄斑が剥離しているかどうか.剥離している期間の長さと密接に関係しています。
黄斑が剥離していない場合や剥離して1週間以内の場合は.手術後に良好な視力の回復が期待できますが.黄斑が剥離して1ヶ月以上経過した場合は.手術後に視力が完全に回復することはないと言われています。 (この記事は.Tian
Bei博士の許可を得て掲載しています)。
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