サーマルアブレーションとは.レーザーやマイクロ波.高周波などのエネルギーを注入し.腫瘍に熱効果を与えることで.がん腫瘍を凝固壊死させる治療法である。低侵襲で身体機能への影響が少ないという長所があり.経皮的焼灼術の治療関連死亡率は0.1～1.0％である。早期肝細胞癌に対する経皮的熱焼灼療法は.外科的切除術と同等の局所効果および3年生存率を達成できることを発見した学者もおり.低侵襲.簡便.経済的.再現性という利点があると考えられています。熱焼灼療法は.早期肝癌に対する好ましい治療法の一つと考えることができます。しかし.腫瘍が胆嚢の周辺にある場合.熱焼灼療法には一定の限界があり.禁忌とさえ考えられている。腫瘍が胆嚢周囲に存在するため.術者は隣接する胆嚢を傷つけず.胆嚢の壊死穿孔を避けるために胆嚢に近い腫瘍組織の切除を断念せざるを得ず.不完全な切除や局所再発を招きやすいのである。従来の経皮的熱焼灼術で大腸を損傷し.腸瘻を合併した症例を報告した学者もいる。局所ドレナージと静脈栄養で治癒したが.入院期間は63日に達し.外傷の程度と医療費が大幅に増加した。胆嚢周囲腫瘍の切除では.合併症を軽減・回避しつつ腫瘍の完全切除を可能な限り実現するため.まず低侵襲なアプローチで腹腔鏡下胆嚢摘出術を行い.その後肝腫瘍の切除を行うようにしています。本研究では.熱焼灼治療と腹腔鏡手術に関連した合併症は皆無であり.全例で肝腫瘍の完全焼灼が達成された。結論として.腹腔鏡下胆嚢摘出術後に胆嚢周囲の肝癌に対して熱焼灼術を行うことは.肝癌に対する熱焼灼療法の効果を効果的に高め.合併症の発生を回避し.熱焼灼療法の適応を拡大することになり.推進する意義があると考えます。