三叉神経痛は他の多くの疾患と類似しており.しばしば誤診される。 三叉神経痛の痛みはほとんどが三叉神経内にあり.目の上下.頬骨の上下.口の上下に特定の発症部位がある。 三叉神経痛のほとんどの症例は歯痛と誤診されますが.実際には違いがあります。 歯痛は歯茎の腫れや痛みを伴うことが多いが.三叉神経痛は違う。 1.歯痛：三叉神経痛は歯痛と誤診されることが多いが.歯の病気による痛みは持続的な痛みで.ほとんどが歯茎に限られ.局所的な歯痛と病変があり.X線検査と歯科検査で診断が確定できる。 2.副鼻腔炎：前頭洞炎.上顎洞炎など.限定された持続的な痛みに対して.発熱.鼻づまり.濃い粘液.局所の圧迫感や痛みがあることがあります。 3.緑内障：片側緑内障の急性発作は.三叉神経第1枝の痛みと誤診される。 緑内障は.放散を伴わない持続的な痛みで.嘔吐があり.眼球結膜の充血.前房の浅化.眼圧上昇を伴うことがある。 顎関節症：痛みは顎関節部に限局し.持続的で.関節部の圧迫痛.関節運動障害があり.痛みは顎の運動と密接な関係があり.画像診断や顎関節症専門検査の診断補助が可能である。 片頭痛：痛みは三叉神経を超えており.発作前に目のかすみ.暗点などの視覚的前兆があり.嘔吐を伴うこともある。 痛みは持続的で長く.1～2日続くことが多い。 6.三叉神経炎：病歴は浅く.三叉神経の分布域に持続的な疼痛.知覚過敏または知覚低下があり.運動障害を伴うこともあり.罹患した三叉神経枝に明らかな圧迫感がある。 神経炎は.寒冷や副鼻腔炎の後に発症することが多い。 7.小脳橋角部腫瘍：痛みのエピソードは三叉神経痛と同じであったり.非典型的であったりしますが.30歳以下の若年者に多く.三叉神経分布域に知覚低下がみられ.小脳橋角部の他の症状や徴候が徐々に出現することがあります。 X線フィルム.CT頭蓋内スキャン.MRIで診断を確定することができる。 頭蓋底への腫瘍浸潤：最も多い癌は上咽頭癌で.鼻出血や鼻づまりを伴うことが多く.ほとんどの脳神経に浸潤し.頸部リンパ節腫大を伴うことがある。 上咽頭検査.生検.頭蓋底の画像診断.CT.MRI検査で診断が確定できる。 9.舌咽神経痛：三叉神経第3枝の痛みと混合しやすく.舌咽神経痛の部位は軟口蓋.扁桃.咽頭舌壁.舌根.外耳道など異なる。 痛みは嚥下運動によって誘発される。 咽頭部に1％パントカインやコカインを噴霧すると痛みは消失します。 10.三叉半月神経節領域の腫瘍：神経節細胞腫瘍.脊索腫.舞窩髄膜腫など。痛みが持続し.三叉神経の感覚障害.運動障害が明らかな場合がある。 頭蓋底のX線検査で骨破壊などの変化がみられることがある。 顔面神経痛：多くは若年者にみられ.痛みは三叉神経の範囲を超え.耳の後ろ.頭頂部.後頭部頸部.肩などにも及ぶ。 痛みは持続し.最大数時間.運動とは無関係.触れても平気.両側性の痛み.夜間は重くなることもある。 温故知新：三叉神経痛にはそれぞれ特徴や症状があるので.慎重に鑑別すれば誤診を避けることができる。 生活の中で.多くの患者はこの病気についての知識が不足している.医師は彼らが明確に言うことができないときに尋ねた.その結果.誤診。 そのため.三叉神経痛について知っておくことは非常に重要です。