胆汁は.実は管のシステムを指しているのです。 内・外胆管.胆嚢.十二指腸乳頭の内胆管などが含まれ.私たちが考えるような「苦い胆汁」だけではありません。 肝臓の毛細血管胆管を覆う細胞は胆汁の分泌を.胆嚢は胆汁の貯蔵と濃縮を担い.胆管内の圧力を調節する「胆汁貯留」とも呼ばれ.肝外胆管は胆汁の輸送を.内十二指腸乳頭胆管周囲の筋肉は腸への排泄を担っています。 胆汁の分泌は継続的に行われ.排出は食事とともに断続的に行われる。食後3〜5分すると.食べ物が十二指腸粘膜の細胞を刺激してコレシストキニンというホルモンが分泌され.胆嚢が収縮してオディ括約筋が緩み.胆管から胆汁分泌物と細菌を含む胆汁が排泄される仕組みである。 一方.Oddi括約筋は緩んで緊張し.胆汁は胆嚢に入り.再び濃縮されて貯蔵される。 このプロセスは.神経系と体液性因子（消化管ホルモン.代謝物.薬物など）によって制御されています。 各胆汁排出段階の長さは.食物の種類と量によって異なります。 各胆汁排出段階の後.約15％の胆汁が胆嚢に残り.腸に排出されて主要な脂肪の消化に参加する。 夜中に長時間食事をしないため.胆汁が大量に胆嚢に入り.濃縮されて蓄積されるため.朝食を長時間とらない人や不規則な食生活の人は胆石症になりやすいので.規則正しい食生活を提唱しているのです。 Oddi括約筋は自然の狭窄であるため.我々は胆石症患者に対する結石除去治療を提唱していない.これはもし石がOddi括約筋の一部のために一度通過に失敗すると.腹痛.黄疸.さらにはすべての種類の症状の胆道膵炎がすぐに現れ.状態を悪化させ.これは尿路結石の結石除去を提唱することとは完全に異なることを覚えておいて下さい。 また.胆道疾患の初期症状は胃や肝臓の疾患と非常に近いため.「胃が痛い」→「胃薬の長期服用は効果がない」という言葉が多いのですが.実際には超音波検査で基本的なことが分かり.早期に正しい対処ができる場合が多いのです。 胆道回虫は胆石症の誘因の一つであるため.都市部では少なくなりましたが.農村部では口から感染する寄生虫であるため.まだ多く発生しており.手指衛生をしっかりすることでその予防につながります。 2000ml/日の水を飲むと.胆汁が薄まり排泄されやすくなります。 便秘になると胆汁の排泄も阻害されるため.便秘にならないようにしましょう。 また.新鮮な果物や野菜.ナッツ類をたくさん食べることで.胆汁や腸.肝臓の循環に必要なすべてのビタミンを摂取でき.健康維持に良いとされています。