よく患者さんがネットで「手術の成功率(確実性)はどうなのか」「リスクはどうなのか」と質問されるそうですが.これらの質問に答えるのは本当に難しいし.答えたとしても個々の患者さんにとっては実際にはあまり意味がないことかもしれません。 まず.「成功率」という概念が曖昧で.手術で命が助かっても.程度の差こそあれ.神経障害(片麻痺.顔面麻痺.複視.水が詰まる.視力低下.さらには昏睡など)があれば.それは成功と言えるのか失敗なのか? 第二に.いわゆる「成功率」は.1年間の総手術件数.死亡率.昏睡発生率.片麻痺発生率など.様々な症例を包括した統計結果であり.個々の患者にとってはあまり意味を持たないということである。 もし医者が「成功率99%」と言ったとしても.不幸にも事故に遭えば1%になるかもしれない(不謹慎な例えですみません!!)。 第三に.いわゆる「成功率」は.手術の部位.患者の年齢.基礎疾患の有無.再手術の有無などに大きく依存し.一般化することができない。 例えば.脳幹とその近辺の死亡率や神経障害の発生率は他の部位より高いこと.第四に.手術は単純な機械操作とその繰り返しではないことです。 たとえ最初の100件の手術が成功しても.101件目が最初の100件と同じように成功する保証はないのです 手術は毎回がチャレンジで.前回の手術が成功したからといって.次も同じようになるとは限りません。 すべての外科医の人生には.手術に関連した死亡例.手術に関連した重大な合併症の症例があると言ってもよいでしょう。悪い結果を伴う手術のたびに.どれだけの家族が感動し.多くの家族のお金が犠牲になっているかを私たちは知っているのです しかし.医学は科学であり.まだ多くの未解決の問題や不明な点があります。すべての病気が治るわけではなく.すべての手術が希望通りに進むわけでもありません 私たちにできることは.心を込めることです。 私たちは.仕事に専念しています 患者さんから命を預かるということは.厳粛な信託である。 自分の名誉や不名誉を考えず.学んだ知識と技術で最善を尽くし.患者さんに最善の結果をもたらすよう心を込めて手術・治療を行うしかない。 医師は.ご家族と同じように患者さんの手術が成功することを望んでいます。 第五に.もしどの医師が自分の手術の成功率を語ったとしても.それは単なる気休めだろう.基本的に科学的根拠はない.前述のように成功率は99%であり.その99%の中に自分が入っていることを誰が保証できるのだろうか。 あなたは.A医師の「成功率」が99%で.B医師の「成功率」が95%だからといって.A医師を選びますか? ですから.成功率を問うことはあまり意味がなく.その医師が献身的で責任感があるかどうかがすべてなのです