肥満細胞症のホルモン依存性発症

乳腺過形成と乳癌には関係があり.特に乳腺の前癌病変と考えられている乳頭性嚢胞性過形成はホルモン依存性の増殖特性を持ち.特に内分泌ホルモン異常があると異型過形成.乳管上皮内新形成.汗様形質転換.悪性腫瘍への転化が起こりやすくなります。 現在では.乳房の嚢胞性過形成は内分泌障害の結果であり.主に長期間にわたる女性の体内の高水準のホルモン刺激と関連していると考えられている。 多くの研究から.悪性腫瘍の発生はがん原遺伝子の活性化やがん遺伝子の突然変異と関連していることが示されている。 乳頭嚢胞性乳房過形成では.散在性の細胞性乳頭過形成が認められ.そこでは細胞が明らかに不均一に見え.一部はふるい様構造や進展様の変化を示す。 このように.乳房の嚢胞性過形成は乳癌の発生と進行に非常に重要な役割を果たしており.乳癌はホルモンの長期作用下にある嚢胞性過形成の発症から.上皮細胞の増殖.異形過形成.高度異形過形成を経て癌へと進展する。 乳頭嚢胞性過形成の手術標本を調べたところ.免疫組織化学的パターンの陽性発現から.ERとPRが乳癌への進行に大きな役割を果たしていることが示された。 嚢胞性乳房過形成におけるホルモン受容体の発現は.嚢胞性乳房過形成が癌であるかどうかを判定するための実用的で信頼できる検査である。 石家荘第四病院乳腺外科 Zhao Navy周期性乳房痛を有する患者は.エストロゲンが増加し.プロゲステロンが減少しているか.エストロゲンとプロゲステロンの比率がアンバランスであるため.乳腺の過度な過形成や不完全な再生.線維化が生じ.乳房痛につながる。 動物実験では.エストロゲンの注射が乳房嚢胞の形成を誘発することが示されており.乳房痛を有する一部の患者では.複数のホルモンの長期にわたる複合作用の結果である可能性が高い視床下部のホルモン調節障害が存在する可能性がある。 また.性ホルモンに対する乳腺組織の感受性亢進も.肥満細胞症の誘因となる。 現在までのところ.肥満細胞症のすべての患者にホルモンレベルまたはホルモン受容体数の異常があることを支持する十分な証拠はないが.乳房痛は.正常レベルのホルモン過敏症に対する患者の乳腺組織の異常反応である可能性がある。 臨床調査では.月経前乳房痛のある女性は.線維嚢胞性乳房変化.線維腺腫または乳がんを発症するリスクが有意に高いことが判明しており.過形成のある患者の乳房組織はエストロゲンに対する感受性が高い可能性が示唆されている。