子宮頸部細胞診.コルポスコピー.病理組織診という3ステップの手法は.子宮頸部前癌病変のスクリーニング.診断.管理の基本原則であり.標準的な治療法である。 最初のステップである子宮頸部細胞診は.通常.液体ベースの薄層細胞診システムで子宮頸部細胞を検出し.細胞診分類をして診断するTCT(Thin-Layer Cytology)検査が行われます。 TCTは従来のパップスメアと比較して.子宮頸部異常細胞の検出率が格段に高く.子宮頸がん細胞および一部の前がん病変の検出率は100%です。 コルポスコピーとは.コルポスコープを用い.強い光で腟内の子宮頸部の上皮を10~40倍に拡大して.肉眼では見えない微細な病変を観察し.疑わしい部位に生検を行い.頸部疾患の診断率を向上させるための検査です。 統計によると.コルポスコピーの補助で生検ができれば.早期子宮頸がんの診断精度は約98%に達するそうですが.コルポスコピーは擦過細胞診や生検に代わるものではなく.頸管内の病変を発見することもできないのです。 病理検査は通常.コルポスコピー下で子宮外頸部の扁平上皮接合部に生検鉗子を用いて行われます。 子宮頸がんが疑われる場合は.3.6.9.12点の多点撮影を行うこともできます。 子宮頸がんの診断確定には.病理診断が最終的な判断基準となります。