血便とは.肛門から血液が排出されたり.便に血が混じったりすることで.その色は鮮やかな赤色.暗赤色.タール状のものがあります。 血液は便に混じっていたり.便の表面に付着していたり.便を通過した後に鮮血が垂れていたりすることもあります。 便中の血液の色や便との関係は.出血部位.出血量.血液が腸内に留まる時間によって異なります。 上部消化管からの出血の場合は.黒い便や暗赤色の血液として現れます。 小腸からの出血が多く急激な場合は.便が暗赤色.明赤色.紫色の塊のように見えることがあり.小腸からの出血が少なく.血液が腸内に長くとどまる場合は.タール便のように見えることがあります。 結腸や直腸からの出血の場合.血液が腸内にとどまる時間が短いため.鮮度が高くなる傾向があります。 下行結腸より上の出血では.血液が便に混じっていることが多く.S状結腸や直腸からの出血では.できた便の表面に鮮血が付着していることがあります。 便から滴り落ちる鮮血は.痔や裂肛.直腸ポリープなどの肛門疾患でよく見られるものです。 また.痔からの出血は成人に.ポリープからの出血は小児や若者に.裂肛からの出血は若い女性に.悪性腫瘍からの出血は中高年に多くみられます。 便に血が混じる原因は.全身疾患と消化管疾患です。 1.全身疾患 (1)血液系疾患：様々な原因による原発性・続発性血小板減少性紫斑病.白血病.再生不良性貧血.血友病.びまん性血管内凝固など。 (2) ビタミン欠乏症：ビタミンK.ビタミンC欠乏症など。 (3) 急性感染症：流行性出血熱.劇症肝炎.腸チフス.パラチフス.チフス.パラチフス.細菌性赤痢.レプトスピラ症.新生児敗血症.など。 (4) 寄生虫疾患：鉤虫症.住血吸虫症.ツツガムシ病.アメーバ赤痢など。 (5)食物アレルギー：乳タンパクアレルギーなど。 (6)中毒：植物中毒.化学物質中毒.尿毒症など。 (7) 結合組織病：全身性エリテマトーデス.皮膚筋炎.結節性多発動脈炎など。 (8) 薬物有害反応：アスピリン.インドメタシン（消炎鎮痛剤）.ピロキシカム（炎症鎮痛剤キシカム）.イブプロフェンなどの鎮痛剤が代表的です。 2.上部消化管の疾患 (1) 食道疾患：食道静脈瘤破裂による出血.食道炎.食道癌など。 (2）胃十二指腸・胆道疾患：胃十二指腸潰瘍.急性胃炎.胆道出血.腫瘍性出血など 3.下部消化管疾患 (1)肛門疾患：痔核.裂肛.痔瘻など。 (2) 直腸疾患：直腸炎（潰瘍性直腸炎.放射線性直腸炎など）.直腸腫瘍（癌腫.カルチノイド腫瘍.乳頭状腺腫.ポリープなど）.直腸損傷（異物.刺傷.硬便塊による擦り傷.器具や生検による損傷など）。 (3) 大腸疾患：感染症・寄生虫（細菌性赤痢.アメーバ腸症.住血吸虫症など）.炎症（潰瘍性大腸炎.クローン病.放射線大腸炎.大腸憩室炎.憩室潰瘍など）.腫瘍（大腸がん.悪性リンパ腫.平滑筋腫瘍.線維肉腫など）。 (4) 小腸疾患：感染症（腸チフス.パラチフスなど）.炎症性疾患（急性出血性壊死性腸炎.クローン病.憩室炎.憩室潰瘍など）.腫瘍（悪性リンパ腫.癌腫.平滑筋肉腫.血管腫など）などがあげられます。