鼻腔内視鏡下副鼻腔炎手術の前後に知っておきたいこと

機能的副鼻腔内視鏡手術(FESS)は.慢性副鼻腔炎における鼻ポリープの治療において.成功率が80~90%と最も重要な手術となっている。耳鼻咽喉科オンライン鼻内視鏡手術治療の話題の中で機能性鼻内視鏡手術の内容が紹介されていますが.手術前後の注意点を紹介します。

1.鼻内視鏡手術前.特に鼻ポリープを伴う場合.医師は患者に手術前にいくつかの薬を飲むように指示するかもしれませんが.これらの薬には抗生物質とホルモンが含まれています。その目的は.副鼻腔炎患者の手術状態を改善するためです。副鼻腔炎の患者さんは.医師の指示に従い.薬をきちんと守ってください。また.血液アスピリン鎮痛剤(バミル.フェンベンダゾール.ナプロキセンなど).ビタミンE.ニンニク.イチョウ.高麗人参.エルゴタミンなどは血液を薄くしてしまうため.手術前2週間は服用しないでください.そのため手術中.手術後に出血しやすくなってしまいます。しかし.タイレノールは安全であり.子供も大人も手術の前後にいつでも服用でき.手術に大きな影響を与えることはありません。患者さんがタバコを吸う場合は.手術の少なくとも3週間前から吸わないようにしてください。手術前に外科医による鼻の詳細な検査が必要で.患者さんは薬歴を覚えておき.過去の診察記録を持参することをお勧めします。CTは.手術の参考に副鼻腔炎の程度を把握するために必須の検査の一つで.他の重篤な器質的疾患や出血性疾患の既往がある方は.副鼻腔内視鏡検査に適さないとのことです。

2.手術と麻酔:重症副鼻腔炎や鼻ポリープと.全身麻酔を使用することができ.手術前に10時間の絶食に注意を払う必要があり.水の4時間.全身麻酔後6時間は.患者が完全に目を覚ましてないように.家族が危険を避けるために患者に食べ物を与えることはありませんしてください。局所麻酔の患者さんには.特に食事の禁忌はありません。

3.手術後。手術後.定期的に薬を交換する必要があり.手術後1日目と2日目に医師が鼻の詰め物を除去します。手術後6週間以内に.少なくとも3-4回来院して薬を交換する必要があります。具体的な時間は.手術室の回復状況に応じて医師が調整し.主に鼻腔分泌物のかさぶたと新しい肉芽をきれいにし.鼻腔癒着による鼻腔非通気を防止して手術効果を保護するために行われます。3-4ヶ月後.鼻腔は完全に回復し.この時.ただ経過観察に注意し.年に1-2回の検診を受けてください。

4.鼻腔内視鏡手術は.他の手術と同様に.病院の医療レベルや患者自身の解剖学的な差異に関連した合併症の可能性があります。患者さんの個人差は.経鼻内視鏡手術の合併症の最も重要な原因の一つになっていることが報告されています。副鼻腔内視鏡手術の治療を成功させている国内の病院はこちらをご参照ください:副鼻腔炎・鼻ポリープの鼻腔内視鏡手術 病院のおすすめ5. 鼻腔内視鏡手術の再発率は非常に低くなっていますが.それでも再発の可能性はごくわずかです。優秀な耳鼻咽喉科医は.手術後に再発のリスクを減らすように努力します。