血中カルシウムとリンの単位はモル濃度(mol/L)で.本来はパーセントミリグラム(mg/dl)ですが.カルシウムとリンの製品に使われている単位はパーセントミリグラムなので.モル濃度をパーセントミリグラムに変換する必要があります。 カルシウム:1mg/dl=0.25mmol/L.つまり1mmol/L=4mg/dl.リン:1mg/dl=0.3229mmol/L.つまり1mmol/L=3.1mg/dlという関係にあります。 血中カルシウムは血漿中に含まれるカルシウムで.平均9~11mg/dlです。カルシウムと非拡散性カルシウムがあります。 非拡散性カルシウムとは.血漿タンパク質(主にアルブミン)と結合しているカルシウムのことです。 毛細血管の壁を容易に通過しない。 拡散性カルシウムは主に遊離のCa2+と.クエン酸などの酸に結合した可溶性カルシウム塩が少量含まれている(表12-1)。 表12-1 健常者における血漿カルシウムの各種成分の含有量 mg/100ml タンパク質結合カルシウム クエン酸塩 その他不特定カルシウム 総mg換算/リットル 4.56 0.17 0.32 9.93 % total 2.28 0.08 0.16 4.96 Ca2+ 46.0 CaPO4 1.7 3.2 100.0 4.270.16 0.08 2.36 1.6 47.5 主に生理的役割はフリーCa2+によって行われ.血漿中で Ca2+.タンパク質結合カルシウムおよび低分子結合カルシウムの間に動的平衡が存在する。 このバランスは血漿のpHに影響され.血液が酸性になると遊離Ca2+の濃度が上昇し.逆にアルカリ性になるとタンパク質と結合したカルシウムの濃度が上昇し.遊離Ca2+の濃度は減少する。 したがって.臨床的には.アルカローシスは痙攣を伴うことが多く.これは血中カルシウムの低下と関係しているのです。 リンは血漿中にHPO4(80-85%).H2PO4(15-20%).PO43(ごくわずか)の形で存在する。 両者の積([Ca]×[P])が30~40の場合.カルシウムとリンが骨塩として骨組織に沈着し.([Ca]×[P])<35の場合.骨の石灰化を妨げ.さらには骨塩を溶かし.骨形成に影響を及ぼすことがある。