ほとんどの人が生涯を通じてリプロダクティブ・ヘルス（生殖に関する健康）の問題に直面するが.わが国では自分や家族のリプロダクティブ・ヘルスに真剣な関心を払う人は少なく.先進国と比べてもやるべきことが多すぎる。 結婚の場に入れば.人々は性的欲求や要求.生殖.避妊.性機能.さらには性感染症といった一連の問題に直面することになる。 中国では年間80万人から100万人の障害児が生まれ.低出生体重児も多く.これらはすべて中華民族全体の質に直接的な影響を及ぼしている。 世界保健機関（WHO）によれば.リプロダクティブ・ヘルスは疾病負担全体の約1/5を占めるというから.リプロダクティブ・ヘルスが非常に広範な人々を巻き込む重要な問題であることは明らかであり.疾病の問題だけを指すのではなく.生活の質を測る重要な側面である健康の概念でもある。 リプロダクティブ・ヘルスは子どもを持つことだけに限定されない リプロダクティブ・ヘルスというと.不妊症や性機能障害.生殖器系の病気などを思い浮かべる人が多いが.これは基本的に病気主体の医学的概念である。 実際には.リプロダクティブ・ヘルスはもっと広い概念であり.中国では発展への複数の障害に直面している。 中国の複合避妊率は90％で.先進国のレベルに達しているが.その大半は女性用の避妊法であり.男性の避妊技術にはまだまだ格差がある。 また.中国では避妊失敗による中絶が依然として全体の46％を占め.望まない妊娠の35％は子宮内避妊具装着後に起こっている。 新しいより良い避妊方法と.質の高いリプロダクティブ・ヘルス・サービスの提供におけるインフォームド・チョイスが.この分野の研究の焦点であり続けている。 世界では.出産適齢期の夫婦の10～15％が不妊症であり.中国では特にホワイトカラーの若者に不妊症が多い。 世界保健機関（WHO）の人間生殖に関する特別計画（HRP）によれば.不妊症は心血管疾患や腫瘍とともに.今日の人間の生命と健康に影響を及ぼす三大疾患のひとつであり.そのほとんどは性感染症.分娩後または中絶後の感染症.骨盤内結核を含む生殖管の感染症によって引き起こされる。 中国の青少年の婚前性教育や婚前交渉の問題も無視できない。 ある調査によると.毎年中絶する女性の80％は24歳未満であり.未婚の中絶が全体の4分の3を占めている。早期の性行為.複数の性的パートナー.婚姻を伴わない妊娠.早期の妊娠.性感染症（STD）やエイズ感染は.こうした若者の心身の健康に深刻な害を与えている。 性機能障害の問題は.年齢を重ねるにつれて顕著になり.社会的.心理的.家庭的な問題を引き起こす可能性がある。 生殖器感染症や性感染症の問題もある。 中国の既婚女性の生殖器感染症などの婦人科疾患の有病率は70％にも達する。 前立腺炎を伴う男性の泌尿生殖器感染症の罹患率も著しく増加傾向にあり.男性不妊症の主な原因の一つとなっている。 さらに.更年期障害.生殖器腫瘍などもリプロダクティブ・ヘルスに属する。 リプロダクティブ・ヘルスは女性だけのものであってはならない。 女性は常に人間の生殖能力調節の主な担い手であり.中国の出産適齢期のカップルが使用する避妊手段に占める女性の割合は約85％を占めている。 生殖の負担が女性に不当にのしかかり.その社会的地位は低く.提供されるサービスも十分とは言い難いため.多くの国際機関がリプロダクティブ・ヘルスを推進するための全体的な課題として「女性中心」のアプローチを提唱している。 しかし.リプロダクティブ・ヘルスには男女の両方が含まれ.受胎と家族計画は男女両方の仕事であり.リプロダクティブ・ヘルスも男女両方に影響を及ぼすため.男性の参加なくして.また男性のリプロダクティブ・ヘルスに関する様々なニーズを考慮に入れ.男性の責任と義務を強化することなく.全人口のリプロダクティブ・ヘルスを達成することは不可能である。 このような考え方は.実際に認識されるようになってきており.家族計画やリプロダクティブ・ヘルスへの男性の参加は.国際的なレベルで話題となっている。 最近の調査によると.中絶に至った望まない妊娠をした女性の約40％は.不適切なコンドームの使用が原因であった。 不適切なコンドーム使用は男性に直接関係している。 したがって.国民のリプロダクティブ・ヘルス.特に母性保障.母子保健.性感染症予防を含む女性のリプロダクティブ・ヘルスを改善するために.男性の関与を促進することが重要であり.それなくして国民のリプロダクティブ・ヘルスを達成することは困難である。 リプロダクティブ・ヘルスはピルや注射だけでは維持できない リプロダクティブ・ヘルス問題は単独で捉えられているという一般的な誤解がある。 例えば.不妊が問題であれば.精子の数や活力を増やすいわゆる精子増強剤を使ったり.生殖補助医療（ART）に頼ったり.性機能障害が問題であれば.バイアグラや腎臓の薬を使ったりする。 実際.私たちがすべきことは単純なことではない。 リプロダクティブ・ヘルスとセクシュアル・ヘルスは複雑で多因子にわたる問題であり.予防.治療.健康増進を含む対策は.必然的に多因子かつ体系的なものとなる。 国際家族計画連盟（IPPF）によれば.”質の高いサービスとは.最初から最後まで顧客のニーズを満たすものである”。 中絶を例にとると.彼らは「中絶後サービス」（PAC）という概念を推進することを提案している。PACは.中絶後コミュニティサービス.中絶後カウンセリングサービス.中絶後合併症管理サービス.中絶後家族計画サービス.生殖医療とその他の保健サービスの統合という5つの基本要素から構成されている。 このコンセプトの実施により.アメリカ.ロシア.ヨーロッパなどの先進国.メキシコやトルコなどの発展途上国.グアテマラ.モザンビーク.アルゼンチンなどの第三世界では.避妊有効率が大幅に上昇し.中絶率が大幅に減少した。 これらの国々の経験は.中絶後サービスの促進と実施が中絶率を減らす効果的な方法であることを十分に証明している。 現在までのところ.中国では正式で標準化された中絶後のサービスは完全には実施されていない。 発展途上国の若者の性と生殖に関する健康は.現在深刻な試練に直面している。 伝統的な考え方の影響により.中国は基本的に若者の性と生殖に関する健康教育の問題に関して白紙の状態にあり.教育.保健.女性.家族計画部門は.若者の性と健康に関する教育についてまだコンセンサスを形成していない。