プレコンセプション・ケアとはプレコンセプション・ケアとは?

I.妊娠前の健康管理の主な内容は以下の通り:
1.妊娠の準備と計画.高齢での妊娠を避ける。 一般的には.女性は23~30歳.男性は30~35歳が出産適齢期と言われており.女性は35歳まで.男性は40歳までが良いとされています。

2.適度な栄養と体重増加のコントロール。 女性の体重が標準体重の15%以下であれば痩せすぎであり.20%以上であれば太りすぎである。 太りすぎても痩せすぎても内分泌機能が低下し.妊娠しにくくなり.妊娠高血圧症候群.妊娠糖尿病などの妊娠に関連する病気を合併しやすくなります。 体重が少ないと低体重児を出産する可能性があり.逆に太りすぎると妊娠中に高血圧や糖尿病などの合併症に悩まされる可能性がある。 したがって.妊娠を計画している女性は.太り過ぎ.痩せ過ぎにかかわらず.積極的に体重を調整し.正常な状態になるよう努力する必要があります。 体重を調整するには? 痩せ気味の女性には.鶏肉.鴨肉.魚肉.卵.大豆製品など.良質のタンパク質と脂肪を多く含む食品の摂取量を増やすことが大切です。 また.減量キャンペーンに積極的に取り組むだけでなく.栄養士に相談して無理のない食事内容を考え.摂取カロリーをコントロールし.脂っこいものや甘いものを控え.体重を正常な範囲まで減らすことをお勧めします。
3.葉酸を0.4~0.8mg/日補給する。無脳症.胎児二分脊椎.口唇口蓋裂などの神経管欠損症(NTDs)の既往がある妊婦は.1日4mgの葉酸を補給するか.医師の指導のもとで葉酸を補給する必要がある。
4.遺伝性疾患.慢性疾患.感染症にかかり.妊娠を計画している女性。
4.遺伝性疾患.慢性疾患.感染症にかかっている女性で.妊娠を計画している人は.病院で総合的な検査を受け.専門の医師の診断と指導を受ける必要がある。
5.合理的な薬の使用.胎児の正常な発育に影響を与える可能性のある薬の使用を避ける。
妊娠初期には.双方が薬の使用に注意し.薬を使用する前に説明書をよく読み.合理的に薬を使用する必要があります。
6.生活環境や職業環境における有毒物質や有害物質(放射線.高温.鉛.水銀.ベンゼン.ヒ素.農薬など)との接触を避ける。 ペットとの密接な接触を避ける。
7.悪い習慣(喫煙.アルコール中毒.薬物乱用など)や生活習慣を改め.高強度の仕事.高騒音環境.家庭内暴力を避ける。
8.心の健康を保ち.精神的ストレスを解消し.妊娠中や産後の心理的問題を予防する。
Ⅱ.日常の健康管理
1.妊娠前の危険因子の評価:
(1)妊娠を準備するカップルの健康状態を尋ねる。
(2)慢性疾患の既往歴.家族歴.遺伝歴などを評価し.妊娠に適さない人にはその旨を伝える。
(3)母体の有害な病歴を詳しく知る。
(4)生活習慣.食事と栄養.職業と職場環境.運動(労働).家庭内暴力.対人関係など。
2.身体検査:
(1)血圧.体格の測定.体格指数(BMI)の算出を含む.BMI=体格(kg)/身長(m)。
(2) 定期的な婦人科検診。
(3) 補助検査
1.身体検査:以下の項目を含む:
(1)血液ルーチン検査.
(2)尿ルーチン検査.
(3)血液型(ABOとRH).
(4)肝機能.
(5)腎機能.
(6)空腹時血糖値.
(7)B型肝炎ペンタメーター.
(8) 梅毒スピロヘータ.
(9)HIVスクリーニング.
(10)子宮頸部細胞診(1年以内に検査を受けていない人)。
2.優生プログラム
(1) トキソプラズマ症.風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルス(TORCH)のスクリーニング。
(2) 子宮頸部膣分泌物検査(定期的な膣分泌物.淋菌.クラミジア・トラコマティス)。
(3) 甲状腺機能検査。
(4) 糖尿病の家族歴のある人や太り過ぎの人はブドウ糖負荷試験。
(5) 婦人科超音波検査。