前立腺がんの手術後に残す管には.膀胱から尿を排出するために陰茎から廃棄するカテーテルと.手術部位から組織液を排出するために腹部から入れるドレナージチューブがあります。 根治手術後.3~5日活動すればチューブを装着したまま退院できます。 術後のホームケアの注意点を理解することで.より緊張を和らげ.体の早期回復につなげることができます。
I. 日常的なケア
傷が完全に治る前であれば.体を揉んでも大丈夫ですが.入浴や蒸し風呂は避けてください。
ウォーキングや階段の昇降は.1日に何度でも可能です。
術後4週間は強度の高い運動は避け.徐々に活動量を増やしていきます。
術後3週間は重いものを持ち上げることは避けてください。
尿はピンク色や短い肉洗いのような色で.徐々に澄んでいく傾向があります。
カテーテルを留置している間は.1日に少なくともグラス8~10杯の水を飲み.カテーテルを抜いた後はグラス6~8杯の水に減らすことができます。
術後1週間は.少量の食事にし.腹部の膨張につながる過食は避けてください。
術後の鎮痛剤服用中は.運転などの細かい動作は避けてください。
抗生物質.鎮痛剤.便秘薬などは家に置いておく。
腸に負担をかけないように.果物や粗い繊維質のものを食べて.便秘にならないようにしましょう。
術後6週間は性交渉は避けてください。
術後8週間はサイクリングは避けてください。
II.注意事項
1.出血
症状:活動中.便を出すために腹筋をしたとき.咳をしたときなどに.血尿やカテーテル周辺の血尿が出ることがある。
対策:少量の尿の出血に神経質になる必要はありません。 まず.血尿の原因を特定する必要があります。過度の運動.アスピリン様内服薬.便秘など.血尿の誘因となるものを避けるように心がけましょう。 また.出血が血栓となって尿道カテーテルを塞がないように.水分を十分に摂るようにしてください。 術後1週間以降の血尿は.自然治癒することが多い。
2.カテーテル周辺からの尿もれ
実績:歩行時にカテーテル周辺の尿漏れが気になる。
対策:膀胱内のカテーテル部分にはエアバッグがあり.体を動かすとエアバッグの位置が変わるが.エアバッグが膀胱頸部から離れるとカテーテル周囲に尿が漏れることがある。 ストレスを感じる必要はなく.体勢を整えれば徐々に緩和されます。
3.膀胱けいれん
症状:突然の強い膀胱充満感と排尿困難.下腹部の締め付け感.カテーテル周囲への漏れの可能性。
対応:異物としてのカテーテルは.膀胱を刺激し.喉に魚のトゲが刺さったような痙攣を起こすことがあります。 痙攣がひどく.不快感を伴う場合は.薬が処方されることもあります。
4.尿路感染症
症状:発熱.切開部や睾丸の痛み.尿の濁り.尿道からの分泌物の増加。
対策:退院後は抗炎症剤の予防内服が必要な場合が多い。 体温が38度を超える場合は.速やかに医療機関を受診し.発熱の原因を調べた上で適切な薬を処方することが必要である。
5.下肢血栓症
パフォーマンス:下肢の腫脹.皮膚温の上昇.疼痛。
対策:術後1ヶ月で下肢血栓症が発生することがあるが.その確率は2%程度であるが.極めて有害である。 術後は圧迫ストッキングの着用.積極的な生活習慣.必要に応じて抗凝固剤の内服が必要です。 症状が出た場合は.早期に医師の診察を受けること。