一.中医学における胃病の分類。
胃の病気は.陰と陽.上気と内気.寒と熱.虚と実に分類されます。
中医学における胃の病気の臨床症状は.一般的に「胃痛」.「うるさい」.「酸嚥下」.「嘔吐」.「満腹」.「逆流 “満腹”.”逆流”.”緩胃”.”食傷”.”嘔吐”.”吐血”.”吐血”.”吐血”.”吐血”.”吐血”.”吐血”.”吐血”.”吐血”. 「血を吐く」.「噴気」.「腹鳴」など。
胃下垂:
胃を怒らせる六淫による胃下垂は.ほとんどが突発的で激しく.急性で実証が支配的です。胃痛が長引き.内臓のバランスが崩れると.胃下垂が再発し.時には軽度であったり.重度であったりしますが.ほとんどが慢性で虚証が支配的です。
ふくよか:
ふくよか・満腹の症状は.六腑の外邪が胃に閉じ込められたり.飲食の停滞.痰湿の内障.七性の内傷.脾胃の虚弱などがあると起こります。
胃の濁気の上反.外邪を感じたり.食が乱れたり.痰や火が内乱したりすると.胃の気の不調和を招き.清濁の気の異常な昇降が起こる。 虚証は脾腎の寒虚.足の胃陰虚によるものが多い。 胃は冷えて不規則であり.胃は不快である。
胃兪:
胃兪は通常.食生活の乱れ.過度の飲酒.長引く心配事や怒りなどが原因で.脾胃の気を傷つけ.胃陽が徐々に不足し.気滞.瘀血.痰の凝固.胃の閉塞などが起こり.胃や内臓の下へ下へと通過する機能が失われ.食物の排泄が困難になります。
胃火:
多くは清熱の過剰.または胃の熱と辛いものの摂り過ぎによるものです。 胃に熱がこもると.胃や上腹部が火照って痛む。 火に穀物を消す力があれば.空腹に良い。 火には穀物を排除する力があるので.穀物を排除して空腹にする。 熱は血の通り道を焼くので.血は微妙な動きを余儀なくされ.その結果鼻出血を起こす。
熱は陽明で結び.体液を燃やすので.口は乾き.冷たい飲み物が渇き.腸は便秘し.脈は滑りやすい。
胃気虚寒:
不十分な食事.脾胃の陽気を破壊する寒剤や苦寒剤の乱用により.陽虚が冷え.寒気が停滞するため.痛みは上腹部が冷たく空虚で.食事.温熱.圧迫により軽減し.舌は潤い.脂肪が多く.柔らかく.毛は白く.脈は沈んで弱く.便は緩く.手足は熱くない。 冷たい飲み物は溶けずに上に跳ね上がるので.冷たい腹鳴.パンの透明な水または透明な冷たい泡が出る。
胃陰虚:
主に火熱による陰の消耗が原因です。
肝胃の不調和:
うつ病や感情の乱れ.肝の木が脾の土を覆い.脾胃を横切る肝気の鬱滞を招き.肋骨や心窩部の膨満感や痛み.または漠然とした痛み.肝気が緩和されず.気がスムーズに流れないため.胸や背中に痛みが走り.胃の気が上向き.腹痛や胃酸過多.脾胃が滋養転換できず.食が細くなる.舌や脈の徴候は肝胃の不調和の症状です。
胃陰虚:
胃陰虚とは.胃が潤っていないことを意味します。
胃陰虚とは.胃が潤わないことをいい.胃陰虚によって胃が潤わなければ.心は煩い.眠れず.津液が不足すれば.口は乾き.唇は乾き.便は乾き.舌は赤く苔や津液は少なく.脈は細く.陰虚内熱の証として数えられます。
脾虚瘀血(ひきょけつけつ):
胃腸の痛みは長引き.長年の病気で瘀血(おけつ)が多く.気血の流れが悪く.胃や上腹部の痛みが強く.刺すような痛みやナイフで切ったような痛みがあります。 瘀血は形があるため.痛む場所が固定され.押そうとしない。
酸嚥下:
感情.ダイエット.緊張や疲労によって引き起こされる傷害。
胃は胃の場所ではない。
胃下垂:
現代医学では.胃下垂は急性および慢性胃炎.消化性潰瘍.上部消化管出血.胃粘膜脱落.胃痙攣.胃神経症.ドデカリン炎.胃癌.および肝炎.胆嚢炎.胆石症.胆道性腹水症.膵炎の一部の症例で発生する可能性があります。 胃下垂の診断は.主に病気(寒.熱.食滞など)によるものか.内臓の障害(肝気滞.脾胃虚弱)によるものか.病気が肝にあるのか脾胃にあるのか.実(病滞.肝気滞.肝火)か虚(脾胃陽虚.胃陰虚)か.気滞のままなのか瘀血になっているのかなどを見極めることです。 この病気の治療では.「気を整え.痛みを和らげる」というのが一般的な臨床方法ですが.原因を探るためには.さらにエビデンスを調べる必要があります。 この病気の治療では.「気を整え.痛みを和らげる」というのが一般的な臨床方法ですが.さらに証を吟味して原因を探る必要があります。 邪気によって妨害されている場合は.邪気を特定して取り除くこと.肝気の停滞が原因であれば.肝気を抜くこと.脾胃の寒邪不足が原因であれば.寒邪を温めて分散させること.痛みが長期間治らない場合は.火邪.陰傷.瘀血が原因であることが多いです。
胃火:
胃や上腹部の灼熱痛.胃酸過多や空騒.食物の排泄や食事時の空腹感や嘔吐.口臭や鼻出血や歯茎の腫れや痛み.便秘など。
胃気虚寒:
主に脾陽虚証との組み合わせで見られます。
痛みは食べ物.暖かさ.圧力によって緩和され.冷たい腹鳴.透明な水または冷たい唾液の嘔吐.青白く無味な口.および緩い便を伴う。 四肢は温かくなく.舌は青白く.肥厚し.圧痛がある。
胃陰虚:
唇や舌が乾燥したり.嘔吐や不規則な反動.腹部や上腹部の不規則な動き.空腹感や食欲不振.便の乾燥や小便が短い。 患者の状態により.胃を利し.体液の産生を促進し.胃の熱を取り除くことが勧められる。
慢性胃炎:
漢方でいう「胃痛」「満腹」「うるさい」に属します。 治療としては.胃を強化し.気の流れを促進することを基本とし.肝を疏泄し.熱を取り除き.湿を払い.血を活性化し.気と胃を調整し.陰を養い.胃を益し.血行を活発にして瘀血を取り除くことを補います。
消化性潰瘍:
漢方でいう「胃下垂」に属します。 主に胃の調和と下降が失われることが原因で.通過しないときに痛みが生じます。 胃にあるが.肝・脾と密接な関係がある。 肝気は胃と脾を怒らせやすく.脾と胃は互いに関与することがある。 臨床的には.肝はほとんどが固形で.脾はほとんどが虚証.胃はほとんどが気血の停滞である。 処方は肝・脾・胃の病態の特徴に応じて臨機応変に行う。 肝気が胃を怒らせるような場合は.「肝を治せば胃が落ち着く」「剛を避けて柔を用いる」という原則をマスターし.気を整えながら胃を調和させて陰を傷めないようにすることを忘れてはならない。 肝の治療は胃を鎮めることができる。
胃潰瘍:
胃潰瘍は.漢方医学では「呑酸」と「胃痛」の範疇に属します。 主な治療法は.肝胃を浚い.中気を温めて脾を強め.陰を養って胃を益し.血を活気づけて瘀血を除き.寒熱を調節することである。