心臓の「管」が完全にずれている「抜け穴」が3歳児の命を支えた

  最近.江蘇省人民病院胸部外科は.珍しい先天性心疾患の幼い子どもに対し.特殊な肺静脈完全異所性ドレナージというワーデン根治手術に成功し.子どもの命を救うことに成功しました。 中国国内では報告されていない珍しい疾患です。  連雲港出身の寧寧はもうすぐ3歳になるが.生まれて間もなく唇が少し緑がかった紫色になっており.両親はそれを気にも留めなかったという。 寧が2歳を過ぎた頃.少し走っただけで息苦しくなり.チアノーゼが悪化した。 心臓の超音波検査で右心房の拡大と心房中隔欠損が見つかり.地元の病院では先天性心疾患-心房中隔欠損と診断された。  両親が調べたところ.江蘇省人民医院で小児心臓手術を行っていることがわかり.連れてきたのです。 身体検査では.口唇と四肢の軽度のチアノーゼ.左前胸壁の顕著な膨隆を認めた。 そのため.右心房は巨大化し.左心房は十分な血液を受け取れずに発育不良となり.また.互いに接触していない低酸素の体静脈血と高酸素の肺静脈血が混ざり合い.その一部が心房中隔欠損から全身に輸血されて血液中の酸素量が大幅に低下し.唇が紫色になったり息苦しいなどの症状が出る一方.ほとんどの血液が肺動脈に流れ.その結果 重症の肺高血圧症  胸部外科の主任医師である顧海涛医師は.関連スタッフとの協議を行い.この症例は稀で特殊な完全肺静脈異所性ドレナージであると明確に診断したのです。 これまでの肺静脈異所性ドレーンとは異なる手術方法であった。 一般的な完全肺静脈異所性排水路は.左右の肺静脈が合流して共通の幹を形成し.左心房に容易に吻合できるものである。 この患者さんでは.左右の肺静脈が収束せず.別々に開通していました。 海外の文献を調べたところ.Warden博士は.特定のタイプの肺静脈部分異所性ドレナージが.この患者の変形の矯正に完全に適していると報告していたのです。 ウォーデン方式で奇形を矯正し.異常な流れを正常な状態に戻した。 術後の心臓超音波検査では.右心房と左心房の正常化が確認された。  胸部外科の主治医である顧海涛先生は.「通常.先天性心疾患の子どもは幼少期に症状が現れますが.寧寧が2歳を過ぎてから症状が現れたのは.左右の心房の真ん中に5mmの穴という重要な「穴」があったためです」と述べています。 -先天性心房中隔欠損症により.誤って右心房に流れた血液の一部が正常な左心房に流れ込むことで.今のところ命に別状はない。 しかし.寧々が成長し.運動量が増え.血液量が増えると.5mmの穴では成長に必要な血液を供給しきれなくなるのです。 放っておくと肺高血圧症になり.手術の機会を失うことになります。  江蘇省人民病院で.小児患者における稀で特殊なタイプの完全肺静脈異所性排水の手術に成功しました。 寧はさらに投薬することなく順調に回復し.最近帰宅したとのことです。