結核患者が喀血した場合、どのように対処すればよいですか?

  結核に併発する喀血は.結核患者によく見られる症状である。喀血があるからといって.病気が重いというわけではありません。初期の結核患者さんでは.病状が軽くても喀血の可能性があり.逆に重症でも喀血のない患者さんもいらっしゃいます。これは主に結核病巣付近の血管の破壊に依存し.結核病巣が太い血管に侵入して破壊された場合に喀血が起こることがあります。喀血のある結核患者は.以下の点に注意する必要があります。1. 喀血が起こったとき.情緒の安定と静かな環境を維持する。喀血を恐れて.あえて喀血をせず.必死に息を止めようとする人がいるが.これは窒息の原因になる可能性が非常に高い。喀血の場合.横になって.頭を横に向け.静かにしていると.心拍が遅くなり.血圧が下がり.止血しやすくなる。喀血の場合.血液は大胆に咳き込むこと。また.家族は患者の前でパニックや恐怖の表情を見せないように.落ち着いて.患者を気遣い.慰めるようにする。  2. 激しい咳をしないようにする。喀血すると.のどがかゆくなり.咳が出る。咳が重くなると胸腔内圧が下がり.血管が拡張しやすくなり.喀血以上や別の喀血を起こすことがある。咳が十二分に出るときは.咳止めを適切に服用することができます。  3. 3.喀血が発生した後.患者は絶対に寝たきりになる必要があります。喀血後.患者は絶対に寝たきりになる必要があり.生活の中で.止血のために.温かい食べ物や冷たい食べ物.半流動性の食べ物.夏は冷たい飲み物を食べることができます。また.いくつかの柔らかい食べ物を食べることができます。喀血が止まったばかりの時は.起き上がったり.動き回ったりすることは禁じられています。喫煙.アルコール.刺激の強い食べ物.熱すぎる食べ物は避ける。便秘にならないように腸を開いておき.必要に応じて下剤や石鹸浣腸を行い.無理な力が加わると再び喀血することがあります。喀血(痰に血が混じることも含む)が止まったら.3~7日間寝たきりの状態を続けてから.徐々に起き上がり.体を動かしてください。  4. 4. 頻繁に喀血する患者は.日常生活に注意し.過度の疲労や重い肉体労働を避けること。5.一般的に使用されている止血剤(アンロハ.ヘモスタチンなど)を緊急用として自宅に常備しておく。喀血が止まった後.病院で診察.胸部X線検査.喀痰検査などを行い.喀血の原因を調べ.治療計画を調整する。  5. 喀血が起こったら.できるだけ早く近くの医療機関に行き.治療を受けてください。