進行性肝癌の全身化学療法は「未解決」であった。過去3回の大規模国際共同研究はすべて否定的な結果に終わったが.中国の学者秦祝歡教授が主導したEACH研究は.ついに肝癌の全身化学療法に関する研究で唯一の肯定的結果を出すことが判明したのである。 本試験では.大腸がんの治療に古典的に用いられているFOLFOXレジメンを選択し.全生存期間.無増悪生存期間.寛解率.疾患制御率において対照群と有意差を示し.全身化学療法が進行肝がん患者に生存利益をもたらすことが初めて証明されました。 これまでの研究で.オキサリプラチン＋葉酸カルシウム＋フルオロウラシルのFOLFOXレジメンは.早期大腸がん患者さんの死亡リスクを20％低減することが示され.大腸がんや胃がんに対する標準治療となっていますが.肝臓がんで全身化学療法を行い良好な結果を得たのはこれが初めてで.今後消化器腫瘍に対する全身化学療法の可能性が残されているといえます。 また.進行大腸がんについても.化学療法に高周波焼灼を併用した欧州の学者によるCLOCC試験で.肝転移に対する化学療法＋高周波焼灼の統合的治療の利点である無増悪生存期間が化学療法単独の場合より有意に長いことが示され.肝転移のみの進行大腸がん患者に対する新しい治療選択肢となり.進行腫瘍の局所治療の価値をさらに示すことになりました。 肝転移を有する進行大腸がんを対象とした別のCELIM試験では.肝転移を有する大腸がん患者であっても.セツキシマブとFOLFOXまたはFOLFIRI化学療法レジメンの併用により.62％の客観的寛解率.肝転移に対する顕微鏡的無残切除率34％の達成可能性が示されました。 この戦略により.化学療法単独と比較して切除率を1倍以上高めることができ.進行した病態の患者さんでも長期生存が可能になります。