小児の糖尿病の診断基準は.成人の場合と同じである。
成人の2型糖尿病と比較すると.小児の2型糖尿病は病態.生理的特徴.発症の仕方が大きく異なり.具体的には.1）膵島細胞の機能低下が成人より早い.2）微量蛋白尿が早期に出現する.3）高血圧.高脂血症などの併発疾患が多い.4）血糖コントロールが理想的である子どもの割合が1型糖尿病より低い.などがあげられます。 肥満児は極めて糖尿病になりやすい。
糖尿病の子どもの多くは急性発症で.突然.著しい多尿.多飲.多食.体重減少が起こる。
これを「3多1少」といいます。
学童期には1日3〜4リットル以上の飲尿があり.夜間にのどが渇いたときに飲むことが多い。
食欲は増えますが.体重は減少します。
低年齢児では.尿量の減少や体重の減少が保護者の注意を引くことが多いようです。
乳幼児では.遺尿の症状が特徴的で.多尿は見落とされやすく.ケトアシドーシスが起こってから来院するケースもあります。 子どもの糖尿病は.子どもの方が免疫力が低いため.大血管や神経に大きな影響を及ぼします。
そのため.身体への害が大きくなります。
身体の健康が大きく損なわれ.重症の場合は障害を負ったり.命を落としたりすることもあります。
また.身体の発達にも影響を及ぼします。
例えば.低身長や成長の遅れなどです。
糖尿病は.子どもに身体的な影響を与えるだけでなく.心理的な影響も与えます。
同時に.様々な感染症.特に呼吸器感染症や皮膚感染症にかかりやすくなります。
長期的な血糖コントロールが不十分な小児では.1〜2年で白内障を発症することがあります。
進行すると.微小血管症により網膜症や腎臓障害が起こります。
糖尿病の子どもは.減量から始めて徐々に治療することができます。