適切な抗てんかん薬の選択がてんかん治療の鍵であり.臨床でよく使用される抗てんかん薬の種類をいくつか紹介する。 1.バルビツール酸系：フェノバルビタール.デオキシニバレノール.メトバルビタールなど.主に中枢抑制性神経伝達物質のr-アミノ酪酸受容体を介して.抑制性塩素イオン内流を増加し抗痙攣効果を発揮するが.ナトリウムチャネル遮断薬でもある。強直間代性発作.部分発作.新生児てんかん.持続性てんかんにも使用されます。 2.エチルパラベン：フェニトインナトリウム.メトトレキサート.エトポシドなど。中でもフェニトインナトリウムが代表的で.主な作用機序はナトリウムチャネル遮断薬で.神経細胞の反復発射を阻害し.後緊張電位を低下させる。強直間代性発作や部分発作に適応がありますが.脱力発作を増悪させることがあります。持続性てんかん状態には.静脈内投与型が使用される。しかし.フェニトインナトリウムは抗てんかんスペクトラムが狭いこと.治療量と毒性量が似ていること.認知機能への影響が大きいこと.薬物相互作用が明らかなこと.胎児への催奇形作用があることから.近年は徐々に使用量が減少しています。 3.二重鎖脂肪酸クラス：バルプロ酸ナトリウム.バルプロ酸マグネシウム.てんかんanなど。バルプロ酸は.強直間代.見当識障害.ジストニア.ミオクローヌスなどの様々なタイプの一次全般化発作に有効な複数の抗てんかん作用機序を持っています。部分発作に有効で.高熱けいれんの予防に使用することができます。静脈内投与型は.持続性てんかんの救済に使用することができます。バルプロ酸ナトリウムの長所は.抗てんかんスペクトラムが広いこと.すべてのタイプのてんかんに有効であること.アレルギー反応が少ないこと.認知機能への影響が少ないこと.肝酵素誘導作用がないことです。欠点は.女性患者では使用後に月経障害や多嚢胞性卵巣が現れることがあり.催奇形作用が明らかであることです。 4. スクシンイミド系：エトスクシンイミド.メチルスキシミドなど。主に失神発作に使用され.他のタイプのてんかんにはあまり効果がない。 5.ベンゾジアゼピン系：ジアゼパム.ニトラゼパム.クロナゼパム.クロラゼパム.など。クロナゼパムは主に小児けいれん.ミオクロニー発作.アトニー発作.非定型失語症発作の補助療法に使用されます。 6. イミノグリコシド系薬剤：カルバマゼピン.オクスカルバゼピン。主な作用機序は.ナトリウムチャネルを遮断し.神経細胞の発火を抑制して細胞膜を安定化させることにより.抗てんかん作用を発揮する。効能・効果 単純部分発作.複雑部分発作などの部分発作.強直間代性発作に続発する部分発作。ミオクロニー発作および非定型意識障害を増悪させることがある。一般的な副作用は.発疹（5％～15％）.白血球減少症.低ナトリウム血症などです。催奇形性はフェニトインナトリウムやバルプロ酸ナトリウムに比べれば小さい。 7.スルホンアミド系：アセタゾラミド.ゾニサミドなど。8.新しい抗てんかん薬： oxcarbazepine.ラモトリギン.トピラマート.レベチラセタム。 9.特殊なタイプ：副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）.副腎グルココルチコイド.免疫グロブリン.など。