肺がん患者さんの生存期間は.初診時の肺がんの種類と.どこまで広がっているかによって異なります。非小細胞肺がんの初期段階の患者さんの約3分の1は.手術のみで治癒することができます。この割合は.小細胞肺がんの患者さんの治癒率よりもはるかに低く.5ポイントも低くなっています。治癒の見込みがない患者さんの多くでは.肺がんの広がり具合.患者さんの全身状態.治療への反応.治療方針の効果などによって.生存期間は数カ月から数年に及ぶと言われています。 治療が完了した後も.化学合成が行われることがありますが.がんが再発する可能性があるため.患者さんは医療従事者の注意深い監視下に置かれる必要があります。最初の1~2年間は1~3カ月に1回.定期的にフォローアップの予約を取る必要があります。経過観察の頻度は.患者さんの状態や病気によって大きく異なります。経過観察のたびに.全身検査.数ヵ月に一度の胸部X線検査.年に一度の胸部CT検査と骨検査を受けなければなりません。 再発した場合の治療法は.再発した期間や病気の程度によって異なります。多くの患者さんには.先に述べた化学療法が行われます。放射線療法は.がんが広がっている痛みや症状のある部位を管理する役割を果たすことがあります。患者さんが痛みを感じる場合は.痛みを軽減するために多くの鎮痛剤が使用されます。 (1)喀痰細胞診 肺がんの診断には.喀痰細胞診(かくたんさいぼうしん)が広く用いられています。喀痰検査は高価な機器を必要とせず.簡便で患者さんの苦痛も少なく.応用範囲も広いのが特徴です。また.喀痰検査は肺がんのハイリスクグループのスクリーニングにも利用できます。 (2)X線検査 胸部X線検査は.肺がんの診断において最も重要な検査です。 (3) CTPET検査。CT検査は従来のX線検査より大きく優れており.PET検査は非侵襲的で95%以上の精度で肺がんの良性・悪性を判定できる最も安全で有効な手段である。 (4) 磁気共鳴画像装置(MRI):MRIはCTに比べコントラストや解像度が高く.実質的な腫瘤と血管の関係を特定し明らかにすることが容易である。 (5)磁気共鳴スペクトロスコピー(MRS)。古い手法ですが.現在では良性・悪性疾患の鑑別手段としても用いられています。 (6)気管支鏡検査 気管支鏡検査は.肺癌の診断に有効な手段です。腫瘍の部位や範囲を観察し.病理検査用の組織を採取することができます。また.声帯.気管.ロンジウムの状態から外科的切除の可能性を推測することができます。 (7)縦隔鏡検査。肺がんの縦隔リンパ節転移の診断に有効な方法です。