胃カメラ後の生検の必要性は.病態のニーズによって異なり.任意に選択できるものではないので.人数を数えることは困難です。 胃カメラでは.食道.胃.十二指腸の粘膜を注意深く観察します。 病変の中には.肉眼観察ではっきりわかるものもあり.生検を行わないこともあります。 しかし.病変によっては生検が必要で.粘膜組織の小片を専用の生検鉗子で摘出し.粘膜組織や細胞を特殊染色して拡大した後.病理医が顕微鏡で観察することになります。 生検による病理検査は.一方では病変の性質.例えば胃炎が萎縮性なのか非萎縮性なのか.を判断するために必要である。 ポリープ.潰瘍.腫瘤は良性か悪性か.またどのような組織か？ 一方.萎縮性胃炎がどの程度のものなのか.病変の重症度を明らかにすることも必要です。 炎症は活発か.つまり進行しているか？ 異型過形成や腸管形質転換などの前がん病変はないか？ 繰り返しになりますが.病変の性質上.判定を必要としないものもありますが.ピロリ菌感染の有無の判定は必要でしょうか？ 例えば.胃炎や十二指腸潰瘍の患者さんでは.胃粘膜を特殊染色することでピロリ菌の感染の有無を判断したり.ピロリ菌の薬剤耐性を調べたり.特定の薬剤に対する感度を調べて治療方針を立てたりすることができる。 これらの条件はすべて生検で対処する必要があります。 まとめると.胃カメラ後の生検の必要性は病態によって異なり.潰瘍性病変だけでなく.腫脹も基本的には粘膜生検が必要であることがわかります。 また.炎症性病変の一部は生検による病理診断が必要です。