脳性麻痺は.小児に最も多くみられる神経疾患で.出生前から生後1カ月以内にさまざまな原因で起こる非進行性の脳障害であり.中枢運動障害と姿勢異常を主徴とし.しばしば精神遅滞.言語障害.てんかん等の合併症を伴います。 世界保健機関によると.世界の小児脳性麻痺の有病率は1.5‰～5‰.先進国では2‰～3‰.中国では1.8‰～4‰とされています。 新生児医学や周産期医学の研究のさらなる発展に伴い.中国の新生児の死亡率は大幅に低下しましたが.小児期の障害につながる主要疾患の一つである脳性麻痺は増加傾向を示しています。 現在.中国には400〜500万人の脳性まひの子どもがおり.毎年2000万人の新生児が生まれるため.全国で毎年3万6000〜8万人の脳性まひの子どもが新たに生まれることになり.大変な数になっています。 このような驚異的な数字によって.脳性まひの子どもたちに注目する必要性を認識する人が増えてきているのです。 脳性麻痺の原因は.未熟児や低出生体重児.窒息や低酸素性虚血性脳症.母親の胎盤因子.重度の黄疸.妊娠中の母親の風邪や炎症.血管内出血など多様で複雑ですが.未熟児や低出生体重児が主な危険因子とされています。 2006年全国小児脳性麻痺リハビリテーション会議によると.脳性麻痺は.脳性麻痺の原因となる脳損傷が非進行性であること.運動障害の原因となる病変が脳にあること.症状が乳児期に現れること.精神遅滞.てんかん.知覚障害などの異常が重なることもあること.進行性疾患による中枢性運動障害と正常児における仮死運動を除くこと.などが診断基準になっています。 発達の遅れがある。 臨床症状は以下のように分類される。 1.痙性型は.主に同年齢の子どもに比べ運動発達が遅れ.筋緊張が高まるのが特徴である。 不随意運動型は.不随意で無意識の運動が特徴で.遅発性運動.舞踏的運動.震えなどの特徴があります。 3.強直型は痙性型と似ているが.より強く.全身の筋緊張の増大.強直.四肢の硬直.重度の運動障害を特徴とし.しばしばコーカクシスの状態を伴う。 運動失調型は.小脳の障害.筋力低下.バランス障害を特徴とするが.一次運動の自覚はない。 5.低緊張型は.通常.脳性麻痺の治癒型や不随意運動型から早期に移行し.低緊張が重要な症状として現れるものです。 治療法 最近の各国の学者による研究の結果.早期診断と早期治療を行えば.よほど重症の場合を除き.臨床的に治癒または正常化することが分かってきた。 これは.乳幼児期（0～6ヶ月）は脳組織が十分に発達しておらず.脳梗塞の初期段階であるため.異常な姿勢や反射が固定化されていないことが原因です。 現在.脳性麻痺に対する主な外科手術は.選択的脊髄神経根切断術.選択的末梢神経部分切断術.骨・筋・腱の整形外科手術.定位脳淡蒼球破壊術などである。 脳性まひの子どもを持つ親は.この分野の知識が不足しているため.子どものある種の異常を発見しても.運悪く.あるいは病気に対する無意識の拒否感から十分な注意を払わなかったり.カルシウム不足と間違えたりして.脳性まひの子どもが早期診断.早期治療の機会を逃すことになる。 脳性麻痺は完全に治すことはできませんが.いくつかのリハビリテーションや整形外科手術により.原因因子による影響を緩和し.機能の改善.障害の軽減.運動能力.言語能力.セルフケア能力の向上.教育を受ける能力.自立した生活の実現に向けて最善を尽くすことができます。