肛門管の粘膜の下には.スポンジのような性質を持つ特別な組織の層があり.その体積は圧力下では小さく.減圧（腸の動き）の場合には.静脈.平滑筋.弾性組織.結合組織からなる血液で満たされ.膨張し.肛門管の血管クッションとして知られ.肛門クッションと呼ばれています。 肛門管を閉鎖し.排便を抑制する役割を果たす。 正常な状態では.肛門クッションは肛門管の筋壁にゆるく付着しており.排便は主に下向きの圧力によって押し下げられ（肛門管が膨張したままになる）.排便後は自身の収縮によって肛門管に引っ込められる。 弾性収縮が弱まった後.肛門クッションのうっ血が下に移動して痔核を形成します。 痔核の種類と臨床症状は？ 痔核の種類によってその症状は異なり.さまざまな症状を呈します。 痔核の場所によって3つのタイプがあります。 歯状線の上にできる痔核を内痔核.歯状線の下にできる痔核を外痔核.歯状線の上下にできる痔核を混合痔核といいます。 1.内痔核の分類と臨床症状：内痔核の分類：Ⅰ度：便中に血が混じる.血が滴る.またはジェット状の出血がある。 度：排便時の出血.排便時の痔核脱出.排便後の自己収縮が可能.Ⅲ度：排便時の時折の出血.排便時の痔核脱出.または長時間の立位.咳.力み.体重負荷.手で収縮を戻す必要がある。 Ⅳ度：排便時に時々出血する.脱出した痔核が元に戻らない.または元に戻ってもまた脱出する。 Ⅰ度；Ⅱ度の内痔核は.出血の主な臨床症状であり.痛みのない断続的な便中の鮮血は.内痔核の一般的な症状である。 内痔核の主な臨床症状は出血であり.排便時の痛みのない断続的な鮮血は内痔核の一般的な症状である。 2.外痔核
主な症状は肛門の不快感.湿潤.不潔感で.時にかゆみを伴うこともあります。 血栓症になると激しい痛みがあります。 血栓性外痔核が最も一般的です。 結合組織性外痔核（真皮脱）や炎症性外痔核もよくみられます。 単純性外痔核は血栓症や感染症がなければ無痛で.排便困難な患者もいる。 3.混合痔核
内痔核と外痔核の症状が同時に起こることがあります。 内痔核はⅢ度以上に発育し.混合痔核を形成することが多くなります。 混合痔核は徐々に悪化し.肛門から輪状に出て.肛門周囲の梅の花状の痔核ブロックのうち.輪状痔核として知られています。 痔核ブロックが痙攣性括約筋圧で.水腫.打撲.血栓症.あるいは壊死をきたす場合は.臨床的には嵌頓痔核または絞扼性痔核として知られている。