痔を患う妊婦の中には.恥ずかしがって相談できず.診察を受けようとしない人もいます。また.運良く発症し.「我慢すれば大丈夫」と考える人もいます。 このような考えが病気の早期診断や治療を遅らせることが多いので.もともとの軽い病変が悪化したり.急性発作を起こしたりして.結果的に不利な結果を招いてしまうのです。 妊娠中に痔になったことがわかったり.もともとの軽い痔が悪化したり.急性の発作が起きたりした場合は.真剣に対処する必要があります。 食生活の改善や便の軟らかさに注意するほか.肛門周囲の圧迫を軽減するために適切な安静が必要です。 ぬるめのお湯で座浴し.局所の痔核クリームを塗った後.痔核が脱出した場合はできるだけ早く戻し.必要に応じて注射療法.結紮療法などを考慮する。 晩期流産や早産の恐れがあるため.過去に痔核の急性発作を起こした妊婦は.どんなに症状が重くても外科的治療を勧めませんでしたが.実際には深刻な痔核発作が痔核脱出を埋め込み.患者に戻ることは困難で.しばしば耐え難い痛み.落ち着きのなさ.出血があり.同じように早産や晩期流産を引き起こす可能性があります。 現在のところ.保存的治療で症状が軽減しない場合.痔核の埋没が失敗に戻り.明らかな痛みがある場合は.外科的治療を考慮する必要があると考えられていますが.手術が適切な時期は.一般的に妊娠20～32週を選択する必要があります。 妊娠中の骨盤のうっ血のために.組織は壊れやすく.出血しやすいので.手術は細心の注意を払う必要があります。 肛門や会陰のうっ血や水腫は妊娠36週以降に顕著になり.手術後の傷は通常治りにくいので.手術は一般的に勧められません。 陣痛が終わったら.もう一度手術した方が簡単で安全です。 健康上のアドバイス：妊娠前に.重い痔.裂肛.痔瘻などの肛門疾患を患っている場合は.妊娠前に肛門疾患専門病院で治しておく必要があります。