先日.Modern Health Newsに「HPV陽性」と子宮頸がんを同一視してはいけないという記事が掲載され.社会的にもHPV感染について広く議論され.考えられているようです。 健康な人のHPV検査が陽性だと.不潔な性行為をしたことになるのでしょうか？ どうすればいいのか？ さらにどのような検査が必要ですか？ 正常な妊娠・出産は可能なのか？ 近年.HPVワクチンの普及に伴い.子宮頸がん検診とその関連事項が再び前面に押し出されています。 健康診断や妊娠検査.子宮頸がん検診の普及に伴い.こうした質問を医師にする患者さんが増えてくると考えられます。 HPV陽性によるトラブルや家族間の揉め事 女性の友人がHealth News編集部に残したメッセージには.職場の無料健康診断に参加したところ.HPV52と56の「ハイリスク」に感染しているという成績表をもらい.「氷の穴に放り込まれた」と書かれています。 “高リスクHPV感染により悪性病変が生じ.最終的に浸潤性子宮頸がんに進展する可能性がある”。 彼女は37歳.草の根の公務員で.普段は何の違和感もないのだが.報告書を読んで初めて.それがそれほど深刻な問題であることに気づいたのだ。 また.HPVが陽性であることが判明した女性は.夫に付き添って病院に行ったものの.クリニックで2人が喧嘩をしてしまいました。 その際.夫が「HPVは主に性行為で感染する」「性交渉相手が多ければ.HPVにかかる確率も上がる」という情報を一通り読んでいたことが判明したのです。 奥さんも「夫が不倫しているのだから.前向きに考えなければならない」と激怒していた。 また.妊娠を控えている女性の中には.「まだ若いのにHPV感染で陽性になってしまったが.赤ちゃんを産むことができるのだろうか」と心配する人もいます。 もうすぐ死んでしまうのか？ 女性の9割は免疫力で治す ドイツの科学者がHPV（ヒトパピローマウイルス）と子宮頸がんの因果関係を明らかにして以来.この言葉が話題になっていますが.大多数の女性にとっては「虎の尾を踏む」風潮があるようです。 子宮頸がんは.女性の生殖器系の3大悪性腫瘍の一つで.最も多いのは扁平上皮がんであり.HPV感染との因果関係が指摘されています。 HPVには200種類近い亜型が知られていますが.そのほとんどは子宮頸がんの原因にならず.高リスクの亜型は14種類のみで.その中でも16と18が最も一般的とされています。 実際.女性の生涯のHPV感染リスクは50％以上.つまり半分以上であり.その約90％は1～2年以内に体内の免疫でクリアできる.つまり陰性化して治癒すると言われています。 残りのうち.1年以上HPVを排除していなければ.最終的に子宮頸がんを発症するのはごく一部の人たちだけです。 このような事態を1%でも防ぐためには.定期的に医師の診察を受け.検診を受ける必要があります。 これは.TCTやLCTとHPV検査を組み合わせたような子宮頸部剥離細胞診検査から始まり.第二段階としてコルポスコピー.そして問題があれば第三段階として子宮頸部病理組織検査で診断することが可能です。 臨床の現場では.HPV陽性と聞いて倒れる患者を婦人科医は多く見かけますが.陽性の結果は.子宮頸部上皮内新生物を引き起こし.ごく少数ではありますが.通常10年から20年かかる子宮頸がんを引き起こす可能性のある持続感染であると客観的に解釈すべきなのです。 HPV持続感染症が陽性であれば.定期的に検診を受ける必要があることを示しますが.ウイルスに感染している女性にとって「死の宣告」ではないのです。 多くの病院では.機器を検査する会社と同じ会社が発行する報告書がデザインされており.それをよく吟味しない医師がいるため.とんでもない検査が患者に届いてしまい.医学的背景のない女性にとっては「恥ずかしい」ことなのです。 多くの場合.HPVに感染した明確な理由はありませんが.必ずしもセックスをしたわけではなく.感染者の衣類や日用品に接触することで感染した可能性があります。 妊娠を控えている女性にとって.HPVはヒトの血流に入ることはなく.妊娠中の胎児の発育に影響を与えることはなく.催奇形性もないのでご安心ください。 妊娠前に子宮頸がん検診を受けていない方は.妊娠初期に子宮頸部細胞診検査を受けることをお勧めします。