グルココルチコイドの減量方法は.病気が比較的安定しているかどうか.使用するホルモンの量.グルココルチコイドの使用期間などによって決める必要があり.患者さんの状態はそれぞれ異なり.減量方法も人それぞれ異なります。通常.使用開始後3～4週間を経過し.臨床症状が基本的に消失した2週間後から徐々に減量していきます。減量の方法はいろいろありますが.病態に応じた最小限の有効維持量まで減量する.という原則は同じです。 プレドニゾンが 1 日 40mg 以上使用され.病勢が比較的安定している場合.1 週間または 2 週間ごとに 5～10mg 減量して 30mg/day とし.さらに 2～4 週ごとに 2.5～5mg 減量して 15mg/day と.より緩やかに減量することが可能である。抗核抗体価が低下しない場合でも.減量は可能です。 1日おきに減量し.0.15〜20mg/日に減量したら.投与しない日があるまで1日おきに減量してもよいと提唱する人もいます。この方法は.毎日同じ総量を服用するよりも.骨粗鬆症.クッシング顔.感染症などの傾向が少なく.視床下部-下垂体-副腎軸機能を維持・回復し.小児の成長・発達を容易にする。 また.通常.薬を飲む前の翌朝に現れる疾患活動性の症状を発見しやすく.再発の可能性を示唆することも利点の一つです。SLEのようないくつかのリウマチ性疾患では.グルココルチコイドは通常長期間.あるいは一生飲み続けることになるので.減量の目的は病気をコントロールできる最小限の維持量を見つけ.ホルモンの副作用を最小限にすることでもあります。ホルモン剤の減量が長期間うまくいかない場合や.減量中に病気が再発した場合は.早期に免疫抑制剤を追加する必要があります。