便秘は小児科でよく見られる消化器症状の一つで.便秘の性質によって機能性便秘と器質性便秘に分けられる。 機能性便秘は生命を脅かす病気ではありませんが.子どもの生活の質に影響を与え.成長や発達に悪影響を及ぼす可能性もあります。 乳幼児では.便の排出が3日以上遅れると.乾性便の時に痛みを感じ.裂肛や肛門のけいれんを起こし.やがて条件反射的に排便を避けるようになることがあります。 病因:子供の便秘の原因は年齢によって様々ですが.その大半は機能性便秘で.臨床的には特発性便秘や習慣性便秘と呼ばれています。機能性便秘は.腹部膨満感.泣き声.食事拒否などを引き起こし.子どものQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に影響を与えます。 主な原因は.1)骨盤底筋の協調運動障害.2)食物繊維の摂取不足.3)心理的要因や排便習慣の不良.4)消化管運動に影響を与える消化管ホルモンの分泌・調節異常.5)腸内微小生態叢の乱れ.などである。 機能性便秘の治療の目的は.症状を改善し.原因を取り除き.正常な腸の動きと排便の生理的機能を回復させることである。 普段のケアを重視した基本的な治療:1.食事の調整:母乳育児を重視し.粉ミルクを中止または減らして粗い繊維や残留物の多い食品の摂取を増やし.細かい食品や残留物の少ない食品の摂取を減らし.適切に水分補給する.2.規則正しい排便と習慣づけを訓練する.3.毎日適量の屋外活動を手配する.4.乳・幼児の異常精神要因を観察して除外する.などがある。 薬物療法:1.プロバイオティクス.2.ラクツロース内服液.3.漢方薬:清熱開胃の漢方薬.例えば王宝鶏湯.建兒清潔液.小青耆.小青耆粒などを選べばよいでしょう。