膀胱がんは.他の多くの腫瘍と同じメカニズムで発生し.内在する遺伝要因と外在する環境要因の両方が複雑に絡み合った多因子・多段階の病理過程であると言われています。疫学的証拠から.化学発がん物質が膀胱がんの主な原因因子であり.特にタバコや様々な化学工業に広く存在する芳香族アミンが重要であることが分かっている。その危険因子として.喫煙と工業化学製品の長期暴露が明確にされている。
文献によると.膀胱がんの30～50％は喫煙が原因で.膀胱がんの危険率は2～4倍になり.危険率は喫煙量と時間に比例する。
2.工業化学製品の長期暴露 早ければ19世紀末.ドイツのレーン染色業労働者に膀胱がんが発見されたと言われている。中国では.チベット・モービルなどが.ベンジジン労働者1796人のうち30人が膀胱癌に罹患していることを発見している。上海の一般人に比べて.ベンジジン労働者の膀胱癌の発生率は約25倍で.その潜伏期間は平均21.2年である。疫学調査によると.膀胱癌の20％は職業的要因によるもので.紡績.染料製造.ゴム化学.医薬製剤.農薬製造.塗料.皮革.アルミニウム.鉄鋼製造に従事する人が含まれる。
3.遺伝膀胱癌の発生は遺伝に関係していると思われる。膀胱がんの家族歴がある人は膀胱がんのリスクが著しく高くなり.遺伝性網膜芽細胞腫の患者さんは膀胱がんの発生率が著しく高くなるのだそうです。
4.その他の原因因子としては.長期間の慢性感染症.化学療法薬のシクロホスファミドの適用（潜伏期間は6～13年）.フィナステリド含有鎮痛剤の乱用（10年以上）.骨盤放射線治療の最近および長期間の履歴.ヒ素含有量の高い水や塩素消毒水の長期摂取.等が考えられる。